习近平总书记在承德考察时指出：“满足老年人多方面需求，让老年人能有一个幸福美满的晚年，是各级党委和政府的重要责任。要推动养老事业和养老产业协同发展，发展普惠型养老服务，完善社区居家养老服务网络，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。”总书记的重要指示，不仅体现了对老年人的关心关爱，也为破解养老难题、发展养老事业和产业指明了努力方向和发展重点。
深刻理解发展养老事业和养老产业的重大意义
推动养老事业和养老产业发展是应对人口老龄化的必然选择。进入本世纪以来，我国人口老龄化始终保持较快的增速，老年人口比重不断上升。以河北为例，第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口占比达到19.85%，65岁及以上人口比重达到13.92%，老龄化程度已经接近国际上深度老龄化的标准，养老正成为我们必须面对的一个重要社会问题。积极发展养老事业和养老产业，既是应对人口老龄化的现实要求，也是有效举措。只有扎实推进养老事业和养老产业协同发展，才能在深度老龄化社会到来之前掌握主动、增强底气。
推动养老事业和养老产业发展是提升老年人生活品质的现实需要。关爱关心老年人、满足老年人需要、提高老年人生活品质是全社会共同的责任。当前，一些农村老年人和城市老年人，在生活上还存在着这样那样的问题，而且随着我国经济发展和物质财富积累，老年人对美好生活的需求大大提高，只有加快发展养老事业和养老产业，生产更多适合老年人需要的产品、提供更加完善的高质量服务，才能满足老年人对更高生活品质的需要。
推动养老事业和养老产业发展是增进社会和谐的必然要求。老年人作为社会的重要成员，对于家庭和睦与社会和谐有着特殊的作用。养老问题解决得好，不仅家庭成员之间的关系会更加和睦，而且能够促进邻里友好、社区安定，形成良好社会风尚，推动和谐社会建设。
推动养老事业和养老产业发展是经济高质量发展的有力支撑。人口老龄化，对经济社会发展来说是挑战也是机遇。研究表明，围绕老年人需求形成的老年服务业和老年产业正成为一个具有持久影响力的新兴产业，其增速和规模将不断达到新水平。我国老年人口规模巨大，老年市场需求日趋旺盛，养老服务业、老年用品制造业、老年休闲产业等迅速发展，在地区生产总值中占比不断攀升。养老产业市场前景十分广阔，围绕老年人需求将会催生更多新业态、新产业，成为经济高质量发展的有力支撑。
完善居家、社区、机构服务网络，健全养老服务体系
积极发展普惠性养老服务。普惠性养老是未来养老的一个发展重点，是解决养老问题的关键。要把着力点放在普惠性养老方面，综合运用土地、融资、财税、医养结合、人才等政策工具，充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用，调动各方面力量发展普惠型养老服务。加大国有经济对养老服务的投入，引导国有资本积极培育和发展以普惠型养老服务为主责、主业的具有公共服务功能的国有企业。鼓励社会力量和社会组织参与普惠性养老，积极发展农村互助养老，推动农村互助幸福院提质增效。
拓展居家、社区养老服务功能。巩固家庭养老在养老服务体系中的基础地位，鼓励家庭成员与老年人共同生活或就近居住，履行赡养义务和承担照护责任，推进经济困难高龄老人家庭适老化改造，发展家庭养老床位，加强家庭成员照护技能培训。全面实施社区养老工程，新建社区必须配备标准化养老设施，加快补齐社区养老设施短板，完善社区日间照料中心服务功能，积极开展助餐、助浴、助洁上门服务，健全探访关爱服务制度和家庭医生签约制度，定期对独居、空巢、农村留守、计划生育特殊家庭老年人开展探视与帮扶服务，为老年人提供健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、远程健康监测等服务。
大力发展机构养老。完善养老服务设施用地制度，鼓励农村集体建设用地优先发展养老服务。深化公办养老机构改革，切实发挥兜底线、保基本和示范作用，提高特殊困难群体养老服务水平。鼓励引导社会力量重点面向中低收入群体兴办养老机构，支持社会力量投资兴办面向失能失智、高龄老年人的照护型养老机构。加强养老机构规范化、标准化建设，切实解决养老机构养老床位不足和利用率不高的问题，提高养老机构护理型床位占比。
紧扣老年人多元化市场需求，大力发展养老产业
激发养老市场活力。银发经济潜力巨大，应顺应趋势、做强主体，激发市场活力，推进养老产业快速健康发展。大力支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等行业融合发展，拓展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等新型消费领域。加快推进新兴材料、人工智能、虚拟现实等新技术在养老服务领域集成应用和推广，鼓励企业研发智能养老设备以及适合老年人的产品用品。
加快发展老年人服务业。组织、引导社会工作服务机构、物业企业、零售服务商等服务主体拓展服务功能，培育老年人生活用品代购、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、精神慰藉等服务业。利用互联网平台积极发展“子女网上下单、老人线下体验服务”等消费新业态。在街道、社区，探索开展集康复辅具展示体验、指导教学、售后维修、回收利用等一体化服务。
培育壮大老年用品产业。加强老年用品研发制造，重点开发生产老年人服装服饰、日用辅助、生活护理等生活用品。促进优质产品应用推广，建立省级老年用品优质产品目录，对自主研发、技术领先、市场认可的产品，优先纳入升级和创新消费品指南，引导老年用品产业健康发展。科学预测养老业发展趋势，有条件的市县可建立银发经济示范园区，推进养老产业集群发展。
聚焦老年人对美好生活的新期待，不断创新养老事业和养老产业发展模式
创新养老服务模式。推进“嵌入式”养老服务发展，鼓励养老企业嵌入社区养老，社区养老嵌入家庭养老，养老机构嵌入社区家庭养老，实现居家、社区、机构养老融合发展。推广“时间银行”养老模式，鼓励更多志愿者和年轻人投身养老照护服务。积极发展长期照护保险，探索更制度化的养老方式。建立健全家庭医生制度，提高老年人专业医疗保障水平。推进互联网与养老服务深度融合，探索智慧化养老新途径。
构建多元化投资模式。完善省市县财政支持养老服务补贴、奖励政策，加大财政倾斜力度，建立稳定的财政经费保障机制。引导和鼓励社会资本投入养老事业和养老产业，落实落细养老服务发展税费优惠政策。引导金融机构创新信贷产品和服务，鼓励金融机构以应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押贷款满足养老服务机构多样化融资需求，探索养老机构发行养老产业专项企业债券和养老项目收益债券。
加快医养康养融合。鼓励有条件的养老机构申请开办老年病医院、护理院、康复医疗中心，或建立接续性医疗机构；支持高等级医疗机构增加养老服务功能，设立专门的养老服务专区，开展更具专业化的养老服务。推动大健康和养老服务深度融合，完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续的老年健康服务体系；发挥中医中药优势，积极建设中医康复中心。完善养老设施，推动老旧小区适老化改造，全面改善养老环境质量。
建设京津冀共享养老基地。顺应异地养老、休闲养老等养老新趋势，探索优化基于京津冀更大区域的养老服务空间体系，走出一条点状分布与集中建设相结合的养老事业和养老产业协同发展之路。在北京、天津周边，选择养老基础较好的市县，布局发展养老服务集群，形成规范化、标准化养老服务网络。充分利用燕山—太行山优越的自然条件和得天独厚的气候条件，建设京津冀养老服务基地，探索京津冀养老事业和养老产业协同发展的可行路径。
（王文录 作者系省社科院研究员）
