航空医疗救援成为医院紧急救援急危重症患者的新常态
□河南日报记者李宜鹏曹萍
这是造福亿万中原人民的健康惠民项目；
这是省委省政府关注、支持，省部共建六大区域医疗中心的首个落地项目；
这是一家位于河南的“国家级”医院，患者不出省就可享受国内顶尖水平的诊疗服务；
这是一家国内领先的医院与国家级研究中心融合一体的医学中心。
作为我省六大区域医疗中心的排头兵，阜外华中心血管病医院、国家心血管病中心华中分中心正勇立潮头，扬帆起航。
医院全面引入中国医学科学院阜外医院人才、品牌、管理、技术、理念等，高起点、高站位，2018年亮点纷呈，创造出令人瞩目的“阜外速度”：
成功开展15项国内领先的标志性技术；3个省部级重点实验室落户，参与4项国家级重大课题。
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医院在心血管诊治、研究等领域走在了国际前沿、国内前列，使河南心血管病诊疗水平迈上历史新高度，成为华中地区心血管疾病防治、科研的龙头，为健康中原战略建设作出了积极贡献。
站位高远打造河南的“国家级”医院
河南是心血管疾病的高发省份。目前全省各类心脏病患病人数达1200万—1600万人，死亡率高达118.90/10万。由于优质医疗资源分布不均，全省每年约有10万名心血管疾病患者辗转前往北京、上海等城市就医。能在“家门口”看得好病、享受到优质的医疗资源，成为千家万户最朴实、最迫切的心愿，也是深化医改工作当中一直在努力探索解决的难题。
从2012年开始，在国家卫健委关心支持和重视推动下，河南省人民政府与中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心签署协议，依托河南省人民医院，合作共建阜外华中心血管病医院。它不但是按照现代医院管理制度要求建设的三级甲等非营利性公立医院，还是国家心血管病中心在全国布局的唯一分中心——国家心血管病中心华中分中心所在地。同时，它也被纳入“十三五”期间河南倾力打造的六大国家区域医疗中心建设项目。
创业伊始，中国工程院院士、阜外华中心血管病医院总院长、阜外医院院长胡盛寿教授就提出了“高标准”要求：阜外华中心血管病医院，要在医疗技术水平与防治能力、医疗质量管理及控制、医院信息化建设方面，与中国医学科学院阜外医院保持“三个一致”，打造河南的“国家级”医院。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线。对标北京阜外医院，力求管理、技术、理念与北京阜外“同质化”，开放引进机构、开放引进平台、开放引进人才、开放引进管理，第一时间把新技术、新方法、新材料引入河南。按照总院长胡盛寿院士的要求，定时、长期在华中阜外开展工作的专家团队，按照阜外医院同质化的标准要求，传播理念、帮助技术、带出团队，把“华中阜外”的医疗质量管理及控制提升到一个全新的水平。
提升全院心血管诊疗的服务水平和能力，就需要不断引进最新的技术，严抓医疗质量管理及控制，特别是让更多疑难复杂的疾病在这里都能得到救治。在总院长胡盛寿院士带领下，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授、荆志成教授、潘湘斌教授、李守军教授、李立环教授、唐熠达教授、党爱民教授、黄洁教授、方丕华教授、张健教授、张浩教授、杨艳敏教授、宋云虎教授、闫军教授、钱向阳教授、张海涛教授、纪宏文教授、黑飞龙教授、张戈军教授、刘盛教授等91名全国知名的专家学者，先后来到河南，定时、长期在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心工作，实现了阜外专家坐诊、查房、手术、会诊和讲课的常态化。
医疗技术水平与防治能力等方面的“同质化”，让一系列国内、国际领先的新技术在河南落地生根。
勇攀高峰连续创造多个技术“第一”
积极引进最新技术，全面提升诊疗水平。阜外华中心血管病医院以新技术新项目的引进落地为突破口，相继开展多项国际、国内标志性诊疗技术，推动国家优质医疗资源下沉河南，填补多项河南空白，让“健康中原”的发展成效看得见摸得着，结出累累硕果。
4月27日，在阜外华中心血管病医院重症监护病房，26岁的终末期心衰患者小申突然出现病情恶化，循环崩坏，生命危在旦夕，亟须进行心脏移植才能救命。这在以前的河南，是无法实现的。没人才、没技术，等待小申的，只能是命运不幸的安排。
但幸运的是，阜外华中心血管病医院的建立，给小申在等待死亡的暗夜，照进一束明亮的阳光。
4月28日上午，在多参数生命监护仪严密监护下，小申被推进手术室，接受紧急心脏移植手术。本例心脏移植手术由总院长胡盛寿院士担任主刀，首席顾问专家刘盛教授、心外科葛振伟主任医师等担任助手。
这是河南首例完全依靠自己力量实施的心脏移植手术。它的成功实施，为像小申这样处于心力衰竭终末期的患者带来了生的希望。而像小申这样的患者，在河南，至少有十几万人。
针对不同的病人、不同的病情，华中阜外持续引进新技术。5月24日，总院长胡盛寿院士主刀、程兆云副院长担任助手，为39岁的心力衰竭患者龚先生实施人工心脏植入术。这是华中地区首例、全国第12例“人工心脏”植入术。阜外华中心血管病医院也成为全国第二家掌握该项高技术含量、国际先进技术的医院。
新技术的引进，不仅仅福泽成人患者。9月20日，河南省人民医院、阜外华中心血管病医院成功实施华中地区首例胎儿肺动脉瓣狭窄经皮介入手术（PP-VI）。12月5日，又为一名新娩出的体重2.4公斤女婴，实施心脏巨大血管瘤切除术，同时进行右冠右室瘘缝闭及动脉导管结扎术，为全国首例！从胎儿先心病宫内介入治疗，到产时手术切除婴儿心脏肿瘤，该院成功实现先天性心脏病的无缝衔接治疗，这种先心病诊疗技术水平，全国领先。
12月17日，副院长高传玉教授等专家利用微创介入方法，经股动脉入路，成功为一名70岁老人进行了Impella2.5心脏辅助装置置入手术。这又是一项全省首例创新技术。程兆云副院长带领团队，开展国际领先的经皮主动脉瓣置换（TAVR）等手术已经成为常态。这一系列具有国际前沿水平、国内领先的新技术在河南落地生根，为更多危急重症患者带来福音。
PPVI、TAVR、心脏移植术、“人工心脏”植入术，还有华中地区首例AnkuraII新型覆膜支架植入术等，阜外华中心血管病医院实现了一次又一次诊疗技术的更新、提升、飞跃。
保驾护航心脏重症救治能力全国领先
疑难急危重症患者的救治能力能够体现一个地区甚至一个国家医疗卫生发展水平。暴发性心肌炎这种病没有典型的潜伏期，而且掩饰在感冒症状下，容易漏诊误治，耽误最佳治疗时间，死亡率高达90%。18岁的小李就因为一场看似平常的“感冒”引起了暴发性心肌炎，从其他医院转诊来到医院时，情况危急。冠心病重症监护室（CCU）张静主任及其团队迅速反应，采取“以生命支持为依托的综合救治方案”，终于将他从死亡线上拉了回来。2018年，CCU连续救治26位暴发性心肌炎患者，成功率达100%。这样高的救治水平和团队实力，受到全国心脏重症救治学术委员会主任委员张海涛教授的高度赞誉。
近年来，居民冠心病的心肌梗死发病率和死亡率呈上升趋势，急性心肌梗死一半以上的死亡发生在到达医院之前。由此可见，“快”对于心梗救治的重要意义。按照国家规定，“DtoB”时间（DoortoBallon，患者从进医院到球囊通过恢复血流的时间）不能超过90分钟，而阜外华中心血管病医院急诊运行中，所有患者“DtoB”时间没有超过60分钟，最短的只有38分钟。严格的无缝对接的工作流程体现了临床专家们对自己的高标准、严要求，目的就是为患者争取每分每秒，赢得更大的生存希望。
不仅如此，医院还建立了空-地-互联网三位一体紧急医学救援体系；顺利通过国家胸痛中心成员单位初审，为急性胸痛患者救治搭建“生命绿色通道”；郑州120急救55号站验收开通，实现院前急救与院内多学科急救无缝对接。航空医疗救援和ECMO（体外膜肺氧合）救治成为医院紧急救援急危重症患者的新常态。更加令人振奋的是，医院还特别提出“5小时生命圈”的策略。河南省内任何区域出现心血管急症病人，都可以在5个小时内实现转院转诊，即使是大雪封路的恶劣环境，也可以依靠直升机紧急送达。有付出就有回报。通过一系列努力，医院疑难急危重症诊治水平明显提升，急危重症抢救成功率高达99.26%。
阜外华中心血管病医院疑难急危重症救治能力得到广泛认可，被国家发展改革委、国家卫生健康委批准为疑难病症诊治能力提升工程项目单位。
追求卓越医疗质量控制领航华中
近5年来，河南省儿童心脏中心已成功实施了1000余例无血心脏外科手术。医院无血心脏外科手术的比例达到39%，远远高于全国平均水平。8公斤以上体重的患儿，开胸做体外循环下心脏手术时不输血，已经成为常态。这样的标准，和北京阜外医院保持一致，堪称血液管理领域的“标杆”。
4月25日，阜外华中心血管病医院介入中心里格外“热闹”，介入手术室变身直播间，高传玉、陈岩、李牧蔚教授先后登上手术台。他们的手术，通过5种语言全球直播。他们与全球13家医学中心的CTO冠心病介入治疗大师们同台竞技，切磋技术，充分展示了河南专家的风采。
ECMO（体外膜肺氧合）技术是国际公认的顶级急救技术，主要用于危重的心脏或肺急性衰竭病人救治。该技术难度高，操作、监护要求复杂，需要专业的团队和娴熟的技术支持。医院体外循环生命支持团队由体外循环、重症监护室、心外科、胸外科、急诊科等亚专业的精英专家组建而成。2018年，医院实施ECMO技术治疗98例，其中到外地转运32例，成功撤机率高达62.1%！救治数量和成功率，均位居全国第9名。10月，在中国体外生命支持年会上，阜外华中心血管病医院体外循环团队荣获“卓越ECMO中心”证书，标志着河南省的急危重症救治能力达到全国领先水平！
根据中国心外科注册登记研究(CCSR)数据库统计结果显示，自2013年以来，程兆云教授带领的心外科团队手术量连续多年位居河南省第一、全国第十。在质量控制方面，更是达到全国第三的水平。2018年12月24日公布的《中国名医百强榜》上，程兆云教授名列全国冠心病外科专家前十名。
融合发展科技创新加快突破
阜外华中心血管病医院与国家心血管病中心华中分中心一体化建设，正逐渐探索出防治结合、医研融合、一体发展的运行模式，发挥出强大优势。
2月和7月，医院两度迎来好消息：国家卫健委心血管疾病再生医学重点实验室和国家卫健委心血管疾病药物临床研究重点实验室落户国家心血管病中心华中分中心，填补了河南空白。今年年底，河南省科技厅下达文件：同意依托阜外华中心血管病医院，新建河南省省级重点实验室——河南省冠心病防治重点实验室。此举结束了河南省无冠心病防治领域省级重点实验室的历史。
河南省人民医院党委书记、阜外华中心血管病医院执行院长邵凤民教授，副院长高传玉教授、程兆云教授等知名专家参与4项国家重大课题的研究，打造高水平的医学研究资源平台，切实提升河南医学研究水平。
高传玉教授团队历经7个春秋的刻苦钻研，广泛采集124家医疗机构的翔实数据，深入分析8142个典型病例，10月19日，河南省急性心肌梗死救治研究数据发布。此数据是我省历史上首次取得的第一手完整研究资料，实现了STEMI救治情况河南数据零的突破。
放眼世界招才引智打造人才高地
在全面引入阜外医院优质资源的基础上，华中阜外不断扩大与国内国际一流院校的合作范围，向国内外高级科研、学科带头人抛出“橄榄枝”，在高层次人才引进、重点实验室建设、国家级科研项目参与等方面寻求更大突破，推动医院学术实力、诊疗能力和科研能力的综合提升。
心血管内科与美国杰弗逊大学心脏电生理中心主任严干新教授团队等建立合作伙伴关系；心血管外科聘任香港中文大学万松教授为客座教授，开展多方面合作，力争使医院二尖瓣成形技术达到国际一流水平；同时，心外科还与美国纽约州圣约瑟夫医院周展东教授团队建立合作关系，着力提高微创心脏外科微创技术等业务水平；柔性引进了澳大利亚墨尔本大学圣·文森特医院院士级专家迈克·余教授，力争在冠脉搭桥技术方面步入国际领先行列。
注重培养河南“永久牌”医疗人才，积极探索用特殊政策引进特殊人才，确保引得进、留得住、用得好。千方百计选拔引进两院院士、长江学者、国家级杰出青年获得者。医院自己的人才培养也取得丰硕成果，邵凤民教授、高传玉教授入选河南首届“中原千人计划”——中原名医！
同时，对接共享高校人才、科研、教学等优势资源，与郑州大学、河南大学等高校深度合作，医院84名专家拥有博士生导师、硕士生导师资格。国内一流的医学模拟教育中心投入使用；河南省援外医疗队培训中心已承接4批援外医疗队培训任务。
辐射带动推动优质资源服务基层
作为华中地区水平最高的心血管病区域医学中心，阜外华中担负着提升河南省乃至整个华中地区心血管疾病诊疗水平的艰巨重任，它的怀抱不仅向高水平的医疗机构及人才开放，同时也向基层医院敞开大门，将更多的优质医疗资源输出、下沉，辐射带动基层医疗水平不断提高。
从漫天黄沙的贫瘠之地，到全国率先“摘帽”的贫困县，兰考这个地方有说不完的故事。12月21日，在兰考县中心医院，中国医学科学院阜外医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院和兰考县中心医院四方的专家联手，通过现场义诊、教学查房、手术演示、赠书活动等方式，在寒冷的冬日为基层百姓送上高水平医疗服务的温暖与健康。作为对口援建单位，阜外华中心血管病医院还选派冠心病、结构性心脏病、神经内科、检验科、放射科等五个专业7名业务骨干专家常驻兰考县中心医院，为当地培养了“带不走”的高水平医疗队伍。
落实分级诊疗制度，先后成立河南省心血管专科联盟（成员211家）、河南省胸痛中心联盟（成员211家）、河南省心血管网络教育联盟（成员72家）和河南省心力衰竭医联体（成员70家）。通过连续举办160余期600多例远程疑难病例会诊与讨论，加强与基层联盟成员单位之间的互联、互通、互动，促进和带动基层医疗技术的发展和提升。
打造服务中原、辐射华中的区域医疗中心
没有全民健康，就没有全面小康。
总院长胡盛寿院士多次强调，医院的发展和定位要紧扣国家发展命脉，胸怀家国情怀，奋力在新时代干出新气象，实现新作为。
阜外华中心血管病医院、国家心血管病中心华中分中心完美体现了省委省政府做好“四引”（引人才、引平台、引机构、引管理）要求，倾力打造一个中心、三个基地：打造立足河南、服务中原、辐射华中的国家心血管病区域医学中心，着力打造高层次人才培养基地、国家心血管专科医师培训基地和新技术、新项目、新成果孵化产出基地。
乘着改革发展的东风，中原地区群众已经得到更优质的医疗和健康服务，体会到实实在在的获得感、幸福感。
阜外华中心血管病医院、国家心血管病中心华中分中心坚持多项举措并举，医、教、研、防、管协同发展，正在为河南整个公立医院改革做出积极探索，为全国的公立医院改革走出一条新路，力争早日建设成为立足河南、服务中原、辐射华中、全国一流的国家区域医学中心。
