长江日报-长江网12月14日讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)“当时呼吸心跳都没了,是医生们合力把我从鬼门关里拉了回来!”日前,46岁的方女士深刻体验到了濒死感。幸运的是,经过10多名医生5个多小时的接力抢救,方女士救了回来。14日出院的方女士回想起一周前的抢救经过,仍后怕不已。
介入团队的医生正在给李女士做肺血管疏通手术。通讯员罗瑶 摄
12月7日,家住唐家墩的方女士因胸闷、喘气被送进了附近一家综合性医院的心血管内科。接诊医生对比心电图、查血、CT,没有发现心脑血管疾病指标异常。但患者每升血液中D-二聚体(血溶性疾病诊断的重要指标)的含量远超正常水平,怀疑方女士患上了肺栓塞。
正在医院完善相关检查之时,当天下午6点,方女士在病房上厕所时突然晕倒,心跳呼吸骤停,一场与死神的博弈就此开始。经过医院心血管内科七八名医护人员持续半小时的全力抢救下,方女士终于恢复心跳,闯过第一道难关。
但持续的低血压、低血氧饱和度,要想脱离危险,必须尽快溶栓!医院第一时间与长期合作的武汉市第六医院(江汉大学附属医院)取得联系,详细交代了病情后,迅速将方女士转至市六医院呼吸与危重症医学科接受进一步治疗。入院后,通过进一步检查发现,方女士由于左下肢血栓脱落,导致其左右肺动脉主干及分支大面积被血栓堵塞,确诊是急性高危肺栓塞。
“这是最危险的一种高危肺栓塞,死亡率极高,必须马上介入取栓!”介入团队的李发久、朱紫阳、覃伟三名医生连夜为方女士进行了肺动脉取栓+碎栓+溶栓手术。3小时后堵塞的血管成功开通,方女士转危为安。
急性肺栓塞是临床上十分凶险的疾病之一,误诊率高,病死率高,特别是双侧肺动脉主干栓塞伴心跳骤停,死亡率极高。该科室主任李承红介绍,血流瘀滞、高凝状态、内皮损伤是血栓形成的三要素。冬季天冷活动少、久坐不动、喝水少等生活习惯,容易造成下肢血栓形成后脱落,堵住肺动脉,导致肺栓塞。
李承红提醒,目前正是肺栓塞的高发季,高血压、高血脂或肥胖患者,久坐、长期卧床者,还有肿瘤、骨折及术后卧床患者,都属于肺栓塞的高危人群。当出现晕厥、呼吸困难、咯血、胸闷胸痛等不适症状时应及时就医,常规心脑血管检查无异常时,要考虑肺栓塞的可能。
【编辑:张靖】
(作者:刘璇)