武科大天佑医院胃肠科主任姚磊介绍龙婆婆的病情。黄涛 摄
患者腹部鼓包似篮球。欧阳勤 摄
72岁的龙淑萍(化名)腹部长有包块,逐年长大到篮球般大小,由于包块平时不疼不痒所以她没有在意,本月初,龙婆婆因出现感染性休克症被家人送到武汉科技大学附属天佑医院。4月7日,记者见到了刚做完手术的龙婆婆,谈起这个包块,龙婆婆非常后悔没有及早就医。
1996年,家住洪山区青菱乡的龙婆婆在当地做了脾脏切除手术,两年后,龙婆婆腹部手术切口处鼓出一个小包,“平时也没有感觉到不舒服,再就是怕麻烦,所以一直没有去医院检查。”龙婆婆说。
今年3月下旬,龙婆婆因下腹胀痛难忍,一周未正常进食进水,虚弱无力,接近休克。4月3日,她被家人紧急送入武科大天佑医院,接诊的胃肠科主任姚磊说,“病人来的时候出现全身炎性反应综合征,感染性休克症状,CT拍片显示是典型的腹部切口疝,因为老人当年的手术后腹部内层崩开裂口,腹内的大量肠管和网膜组织便挤进了裂口里从而产生鼓包,形成了第二个腹腔。”
“在5个小时的手术过程中,我们发现龙婆婆的切口疝裂口直径长达15厘米,属于极其罕见的病例,而且腹内的肠管还有坏死,情况非常严重。我们切除了近半米长的坏死肠管,然后采用目前先进的腹壁组织结构分离技术来修补切口疝,这种技术能为患者减少痛苦,治疗效果也更佳。”姚磊说。
谈起手术,龙婆婆的老伴朱爹爹激动地对记者说,“在手术前的谈话里,姚主任说我老伴这种切口疝常用的办法是用一块昂贵的补片材料来修复,需要3万元左右的费用,但是姚主任主动表示可以用腹壁组织结构分离技术来代替,这给我们家节约了一大笔钱啊!”
据了解,龙婆婆做完手术三天后便从ICU转入普通病房,目前各项生命体征正常。腹壁切口疝是腹部手术后较为常见的并发症之一,其发生率约为2%-11%,感染切口的切口疝发生率可达23%。腹壁切口疝产生的原因很多,切口感染、切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发生。姚磊提醒,随着腹壁外科的迅速发展和腹腔镜技术成熟的应用,对切口疝的修补及腹壁重建并不存在困难,若有患者在进行腹部手术后感到伤口不适或疼痛,应及时前往医院就诊,切勿贻误病情。(记者黄涛 通讯员欧阳勤)