原标题：157家医院“抱团”成立湖北儿医联盟 新增12家基层医院助力分级诊疗
宝宝通过绿色通道转诊到武汉儿童医院得到及时救治（图片由武汉儿童医院提供）
3个半小时，信阳出生仅8天的坏死性小肠结肠炎的新生儿，从河南当地跨省转诊至武汉儿童医院，通过“绿色通道”无缝对接入住该院新生儿科，经过近一个月的救治，昨天（7日）孩子终于康复出院了。如此便捷的转诊，得益于去年成立的湖北儿科医疗联盟。
7日记者获悉，自去年3月份武汉儿童医院牵头成立联盟以来，已有157家湖北省内及周边省市医院加入，联盟内医院实现儿科专家点对点会诊，保证危急重症和疑难杂症患儿及时就诊，今年还将新增大悟市妇幼保健院、九江市妇幼保健院等12家基层医院。
信阳市第一人民医院义诊现场（图片由武汉儿童医院提供）
联盟成立一年转诊1500名危重患儿
《2015年中国卫生统计年鉴》公布数据显示，近5年来，中国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人，平均每千名儿童只有0.43名儿科医生，仅为发达国家的一半。据统计，“全面二孩”政策出台后，2020年儿童数目为2.92亿，儿科医生缺口达到86042名。
武汉地区儿科医疗实力雄厚、资源丰富，但省内及周边其他区域很多地县市医院儿科力量相对薄弱。湖北儿医联盟理事长、武汉儿童医院院长邵剑波介绍，联盟成立一年来，一面培训基层儿科医生，一面推进双向转诊，实现医疗资源的最优共享。
3月17日中午，湖北儿医联盟专家微信群里，孝昌县人民医院医生上传了一张新生儿灌肠后拍的片子，“麻烦专家看一下，生后46小时，胎便4次，24小时开奶5ml，明显腹胀，无法做消化道造影，建议转院到武汉儿童医院。”
“肠闭锁可能性很大，还需要考虑胎粪性腹膜炎，可通过绿色通道转诊。”武汉儿童医院普外科主任段栩飞在第一时间给予了回复。
据了解，湖北儿医联盟成立一年来，基层医院已经向武汉儿童医院转诊1500多名危重患儿。联盟成员通过微信群、QQ群、电话等方式进行日常交流，同时开设了转诊绿色通道，联盟医院的患儿只需要出示联盟转诊单，就可以转诊到武汉的大医院。
除了向上转，向下分流也更顺畅了。十堰市2岁的童童因肠穿孔从当地医院转诊到武汉儿童医院，在普外科接受了手术。术后第12天，专家评估童童病情稳定，后续复查、换药等治疗，完全可以在当地医院完成，这一建议，得到了家长的认可。据统计，去年像童童这样进入病情稳定期，转回当地医院接着后续治疗的患儿有110余人次。
“传帮带”提升省内儿科救治能力
除了双向转诊，2016年“百名儿科医生高级培训项目”对联盟内医院儿科医生进行培训，通过“造血”机制，提升省内儿科救治能力。
黄石市妇幼保健院儿科主任张思义对培训效果感触颇深。过去，该院没有儿外科，只能做传统阑尾炎、疝气等小手术，全年仅完成约100例患儿手术。联盟成立后，武汉儿童医院普外科对该院外科团队进行“传帮带”，9名外科医生、2名麻醉医生、10名护理人员在2年内轮流前往武汉儿童医院进修，武汉儿童医院普外科、麻醉科等10余名专家不定期到该院教学、查房、讲课、手术指导，黄石市妇幼保健院传统外科手术微创化，从不做腔镜手术到现在一年300余例，腹腔镜手术、胆总管囊肿等都能开展，儿外科整体实力有了质的飞跃。
去年11月8日，武穴市妇幼保健院被武汉儿童医院托管后，转变了传统以治疗为中心的服务理念，一切以病人健康为中心，还新筹建了小儿腔镜外科和耳鼻喉科。“不过，最大的受益者还是患者。”副院长张健说，以往疑难病例不能及时诊断，现在远程会诊更加便捷。患儿直接通过“绿色通道”入院，再也不用托关系找专家，排队等床位了。
去年11月转诊的一个孩子让宜昌市中心人民医院儿科主任王敏印象深刻。8个月大的朵朵2个月内在医院住了3次院，反复咳嗽和拉肚子，检查后王敏怀疑孩子是免疫性缺陷和智力发育迟缓，可家人怎么也不肯相信。通过联盟绿色转诊通道，将朵朵转到了武汉儿童医院，一系列检查下来，证实了他之前的诊断，孩子的父母这才打消了疑虑。“如果是以前，孩子自己转诊，最终我们无从得知是否诊断正确，现在通过转诊明确诊断并反馈结果，间接提高了我们的诊断能力。”王敏笑着对记者说。
有些培训随机而起。前不久，武汉儿童医院普外科主任段栩飞通过微信群分享了一个3岁肠系膜裂孔疝孩子的诊治过程。据介绍，一年来微信群内专家咨询互动已达1000余次，联盟内600余名专家参与了病例咨询和讨论。
此外，武汉儿童医院的主任、教授、高年资医护技能手悉数登场，轮番到联盟内医院开展湖北儿科质量控制工作、教学查房、巡讲、义诊、坐诊，足迹遍布荆州、鄂州、黄石、仙桃、恩施、新洲、黄陂等地。
打造“智慧联盟” 培养“种子”医生
邵剑波院长介绍，武汉儿童医院将投入4000万打造信息化儿科医疗联盟。目前已启动30家医院的一期联网工程，这些医院将跟儿童医院实现“科科通”“院院通”，疑难患者可通过网络远程会诊明确诊断，武汉儿童医院正在开展的培训可以通过网络在异地同步实施，还能开展远程教学、远程会议等。2017年，所有联盟内的医院将实施电子病例共享，简化转诊流程。
同时，加大基层儿科医生培训力度。除了继续为基层儿科医生提供免费进修机会外，还将开展百名医生培训、百名护士培训、百名临床药师培训、百名儿科主任职业化培训、百名生命支持技能培训、百名院长培训等。
“通过开展四期儿科医师高级培训班，按照培养学科带头人的标准，对联盟内共100名医生进行为期3—6个月的培训。”邵剑波介绍，很多基层医院儿科人员配置、技术水平与武汉差距很大，高级培训班旨在是培养“种子”医生，不仅自己能开展工作，还能带教其他医生，让这些经过高级培训的医生能回到当地，充分发挥作用建设当地儿科，让常见病多发病在家门口就能解决，真正实现分级诊疗。
2016年10月，武汉儿童医院与河南省信阳市第一人民医院签约，整体托管该院儿科。“以往是大病小病都往武汉跑，自从武汉儿童医院派驻专家后，绝大多数疾病在当地都能解决。”信阳市第一人民医院院长汪心同感慨地说，一个科室的发展带动了医院整体的变化，半年来医院儿科门诊增幅71%、出院患者增幅50%。
邵剑波坦言，打造湖北儿科医疗联盟的终极理想是，落实国家对于分级诊疗的要求，帮助联盟医院全方位提升常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力，而将专科齐全的武汉儿童医院打造成真正的复杂疑难专科病诊疗高地。构建湖北儿科医疗联盟一年，武汉儿童医院非手术科室急危重症患儿比例为40.71%，略有上升，三四级手术增幅12%，分级诊疗效果初显。
（编辑：刘晓丽）
