华声在线5月9日讯（三湘都市报·华声在线记者 田甜）全球癌症统计报告显示，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡人数约5.9万。根据我国最新的2018年肿瘤登记年报数据，湖南省23个监测地区宫颈癌平均发病率为21.22/10万，高于全国平均水平，并且发病顺位居女性癌症发病第三位。今日正值母亲节到来之际，“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲在长沙举行。长沙市妇幼保健院保健部主任兼妇女保健中心主任祖月娥教授在接受采访时指出，宫颈癌是威胁女性生殖健康的第一“杀手”，需要尽早接种HPV疫苗进行预防保护。
重视宫颈癌三级预防，疫苗+筛查筑成“双道防线”
祖月娥介绍，高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是宫颈癌发生的“罪魁祸首”，其中HPV16/18型感染导致了我国约84.5%的宫颈鳞癌。与其他国家的“单峰”不同，我国高危型HPV感染呈“双峰”特点：第一个高峰年龄是15-24岁，第二个感染高峰年龄是40岁-44岁。
“宫颈癌的预防分为三级：一级预防是病因学预防；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。其中一级病因学预防主要通过健康教育和接种HPV疫苗来完成，要提高群众的健康意识，普及HPV疫苗接种来预防感染。而宫颈癌被认为是第一个有希望被消除的癌症，正是因为病因明确，可以进行有效预防。”
党中央、国务院一直高度重视妇女健康，特别是宫颈癌防治工作。截至目前，全国的宫颈癌检查项目工作已经覆盖近2600个县市区，免费检查了近1.2亿人次。作为长沙市的“两癌”筛查项目负责人，祖月娥教授介绍道：“长沙市政府非常重视妇女‘两癌’筛查，将其纳入长沙市健康民生项目，对全市适龄女性进行免费检查。2018年至2020年，共筛查近55万名35至64岁的适龄妇女，宫颈癌前病变检出率为602/10万，宫颈癌检出率为43/10万，早诊率达96%。”
今年国家卫健委将启动健康城市创新试点工作，以消除宫颈癌行动为切入口，加大宫颈癌的三级预防，包括推进HPV疫苗的应用，加强宫颈癌检查质量，进一步扩大覆盖面，早发现、早诊断、早治疗，更好保障妇女健康。
适龄女性都应尽早接种HPV疫苗，有效预防宫颈癌
2020年11月，WHO启动了《加速消除宫颈癌战略》，其中第一个阶段性目标就包括90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗的接种。WHO建议9-14岁未发生性行为的女孩为首要接种对象，我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点人群为13-15岁女孩。祖月娥教授解释道，“相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高，效果更好。但9-45岁女性都应该尽早接种，尽早获得保护。预防宫颈癌需要长期的重视和坚持，女性做了母亲后也有必要接种HPV疫苗，并且需要定期筛查，降低HPV感染和癌变的风险。”
“现在接种HPV疫苗十分方便，在长沙，省、市妇幼保健机构、还有社区卫生服务中心等都可以进行预约，在家门口就可以接种到安全有效的HPV疫苗。数据显示，全程接种HPV疫苗后，可以为女性提供足够长时间的保护，同时配合定期筛查，女性就能有效预防宫颈癌，守护自己的健康。”祖月娥教授介绍道。
目前市场上有四种HPV疫苗，许多女性误以为“价数”越高越好。对此，祖月娥教授表示，已上市的所有HPV疫苗都是重组蛋白疫苗，它们的主要成分都是抗原和佐剂，不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同，其中应用创新佐剂的HPV疫苗可以诱导机体产生较高水平的保护性抗体，并在对疾病保护的有效性和持久性上也有科学研究数据的支撑。对于宫颈癌的预防来说，不必纠结HPV疫苗的价数，公众应根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择，最主要的是尽早接种，避免在等待的过程中被感染。
“对于妇产科医生和妇女保健专业人士，每次我们诊断出晚期宫颈癌案例，都感到非常惋惜，如果女性能早日接种HPV疫苗并结合筛查，则可以早日筑起预防宫颈癌的防线，避免遗憾的发生。”预防宫颈癌是保障女性健康的重要一环，每个家庭的适龄女性，包括母亲和女儿，都应该尽早接种。
