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近期流感高发 患病人群为何大多是儿童?

时间:2019-01-10

连日来气温走低,可是让各大医院出现了大病号、小病号扎堆的现象。

中国吉林网发现,在多地出现的流感患者中,儿童成为“主力军”。

究竟何为流感?它和普通感冒有什么区别?

带着疑问,记者咨询了长春市疾病预防控制中心主任张兴国。

“流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。”张兴国说。

“流感和普通感冒区别主要集中在几个方面。首先,两种疾病的病原体不同,流感由流感病毒引起;普通感冒可由多种病原体引起,如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等。其次,流感的病原学检测不同,一个阳性,一个阴性。第三,两种疾病的临床表现不同。与流感相比,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈。流感的表现全身症状较重,突然发热、头痛、全身酸痛等症状,且发热多为高热,伴有寒颤。”长春市儿童医院医教部主任刘颖表示,“第四,流感与普通感冒的传染性不同。流感病毒存在于病人的呼吸道,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人,流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。普通感冒较流感传染性要弱得多,往往是个别出现,很少像流感流行那样病人成批大量出现。第五,流感与普通感冒的流行特点不同。流感的流行有明显的季节性和周期性,常易发生暴发、流行甚至大流行。流行季节常在某些局限的范围,北方为11月至第二年的3月。普通感冒只是个别散发出现,季节性不明显。第六,并发症不同,流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等,普通感冒较少有并发症。”

张兴国告诉记者:“从2018年第52周长春市的监测情况来看,3家哨点医院(分别为吉林大学第一附属医院、长春市中心医院和长春市儿童医院)门、急诊流感样病例就诊比例低于2018年第51周和2017年同期水平,检出流感病毒的型别全部为甲型H1N1。哨点医院采集一定比例的流感样病例咽拭标本,由市疾控中心检测,结果显示儿童咽拭标本检测阳性率已超过50%,成人标本检测阳性率在25%左右。”

对于近期有人说,长春流感高发和冬季不下雪有关,张兴国给出答复:“一般来说,流感和气候确实有相关性,和下雪的频次有一定关系,但不完全取决于是否下雪,以及下雪的量。”

既然流感样病例就诊比例低于同期水平,为何会让人感觉很凶?

“近期,我们在做流感样病例的监测的时候,流感样病例并没有突然间巨大地增加,和正常门诊量相比较,也是接近平常的一个水平。”张兴国说,“这次流感的病程比较长,症状比较明显,所以让大家感受这次流感很凶。”

听完介绍,记者对此次流感有了认知。但是为什么相较于成年人,儿童更容易感染流感?

刘颖告诉记者:“人对流感病毒普遍易感,男女之间易感性没有差别,但是对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制;肥胖者妊娠及围产期妇女。”

一旦得上流感,应该怎样处置?

“对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。非住院患者居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。抗流感病毒药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。”刘颖说。

那么生活中该如何预防感染流感病毒呢?

张兴国提醒:“保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。”

中国吉林网吉刻APP记者 丁隽 文/图

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