2019年9月15日,省远程医疗服务网络项目建设完成最后的调试、测试和运行,424家乡镇卫生院与省远程医疗会诊数据中心平台链接运行,互联互通。
这预示着全省远程医疗会诊所需的数据传输链路全面打通,以省级远程医疗会诊平台为辐射,可以有效地促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗服务能力和水平,缓解群众“看病难、看病贵”,实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标,逐步规范有序地扎实推进全省远程医疗服务体系建设。
率先实现省市县乡四级远程医疗网络专线
按照国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》要求,吉林省远程医疗服务体系建设以政府为主导,以构建全省远程医疗服务与监管体系为目标,省级财政投入3450万元,从全局出发,统一规划,分层次、分阶段建设完成了以省级5家大型三甲医院为依托,横向贯通9个市(州)中心医院,纵向链接45家县(区)级医院,同步延伸至全省779个乡镇卫生院全覆盖,逐渐形成“服务可及、管理规范、群众满意”的新的服务格局,在全国率先实现省市县乡四级远程医疗网络专线。
平台具有远程会诊、远程医学教育、视频会议、双向转诊、远程预约、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断等功能,以“互联网+智慧医疗”为纽带,让群众在家门口就能享受到省级专家的诊疗服务,让信息技术发展成果为广大患者服务,尤其是给农村患者带来更多的便利和实惠。在基层实现首诊,解决基层医务人员匮乏,技术水平不高的问题,使患者就近享受上级医院的优质服务,实现对患者的基本医疗、健康知识、预防保健、生活干预以及合理用药、有序就医的指导和服务,使广大群众有效摆脱疾病困扰。
通过省数据中心实现上级三甲医院与基层县医院会诊
建立省级5大医联体共享区域内医疗资源
为提高我省医疗资源的利用率,促进优质医疗资源下沉,便于基层群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务,把远程医疗服务体系建设纳入医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,促进我省远程医疗服务工作健康有序地开展,制定了《吉林省远程医疗服务管理办法(试行)》、《关于明确远程医疗服务会诊明细项目、项目内涵的通知》,将远程医疗服务会诊项目细分成8个明细项目印发全省,进一步完善基金支付政策,研究出台远程医疗服务定价标准,并将远程医疗服务项目纳入医保报销范畴。
远程医疗是分级诊疗制度的重要组成部分,是多层次医疗联合体的主要形式之一,合理利用医疗资源,实行“基层首诊、分级会诊、专科联动、资源下沉”,促进基本医疗卫生服务均等化。
在政府主导下推进多层次医疗联合体建设,选取综合能力较强的吉大一院、吉大二院、吉大中日联谊医院和省人民医院、延边大学附属医院等5家省内三甲医院作为上级医院,与市(州)中心医院和所辖县级医院(含长白山开发区中心医院)建立省级5大医联体。县级医院与乡镇卫生院、乡(镇)卫生院与村卫生室间建立县级医联体(医疗共同体)。
乡镇卫生院上传医学影像数据进行会诊
远程医疗服务体系建设主要以5大医联体医疗卫生资源持续有序下沉为主线,在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接为纽带进行合作,探索 “基层检查、上级诊断 ”的有效模式,积极推进以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化远程医疗服务体系建设管理。
建立不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,建立责权一致的引导机制,使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,基层服务能力进一步提升。
远程医疗会诊的开通 打破了区域间屏障
为落实省委常委会关于加强吉林省援藏工作精神,进一步强化民生援藏、产业援藏,增进吉藏两地交往交流交融,推动吉林省对口援藏工作分工方案落实,松原市中心医院对吉隆县、通化市中心医院对萨嘎县、长春市中心医院对定结县,积极开展远程医学诊疗和远程教学,实施数字惠远工程。
2018年7月底,我省援助定结县人民医院接入吉林省远程医疗会诊平台,全力推动医疗资源惠远工程落实。经过两地专家的团结协作, 8月16日,定结县人民医院与吉林省人民医院实现了第一次“面对面”远程会诊。
2019年6月24日,萨嘎县、吉隆县人民医院也先后与吉林省远程医疗会诊平台接通。通过远程医疗会诊平台,吉藏两地医务专家既可以进行疑难病例远程会诊,使病人得到更便捷、更有效的医疗服务,真正实现贫困地区线下操作、发达地区线上服务的“互联网+医疗服务”的崭新诊疗模式,又可以开展远程手术示教、远程业务培训,不断提升医务人员的医疗技术水平。
远程医疗会诊的开通,打破了区域间屏障,即使吉藏两地相隔万里,也能让西藏百姓获得我省三甲医院的优质医疗服务,同时也为西藏地区医疗水平的提升提供强有力的保障。
吉林省与西藏定结县进行远程会诊
远程医疗形成固定格局 为基层服务提供帮助
“互联网+医疗健康”服务体系建设已经纳入数字吉林建设整体规划,推进健康医疗大数据应用发展,对于改善卫生服务水平、均衡医疗资源、提高人民生命质量,助推健康吉林建设意义重大。
为解决医疗信息孤岛问题,大力推进覆盖全省的远程医疗会诊平台建设,以实现省市县乡四级的网络运行医疗数据信息互联互通,省远程医疗会诊数据中心及各市(州)中心医院可以为全省县(区)级医院和乡镇卫生院提供全天候的远程单学科、多学科、同步远程病理诊断、非同步远程病理会诊服务和远程心电、远程检验、B超、DR、CT、MIR等远程影像诊断服务。
2019年8月建设完成远程病理诊断试点工作,从而形成了吉林省人民医院对应大安市人民医院、吉大二院对应通榆县人民医院和延边大学附属医院对应安图县人民医院开展远程病理诊断的固定格局,大医院专家在医院自己的办公室内即可与基层医院进行交流,诊断患者病情,方便学术沟通,开通仅一个月时间即成功开展了40余例病理诊断,为基层医疗机构手术种类的增加和诊断难度的降低提供了依据和帮助。同时,获得了来吉林省视察工作的国家卫生健康委领导的称赞。
远程病理诊断试点工作开通
2019年1月至10月底,5大医联体针对基层开展会诊1181例,通过远程视频系统提供患者临床诊断意见和报告,便于基层群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务。
数据中心借助先进网络信息技术,实现了数据即时无损传输,基层医疗机构远程提交的心电图、检验检查结果数分钟内即可得到诊断报告,提交的各类医学影像资料20分钟内即可完成上传、诊断、出报告等全过程。
目前,平台汇聚并积累存储远程会诊、远程诊断等相关数据133280条,其中影像数据82364条,病例数据50916条。建立覆盖各级各类医疗卫生机构的健康教育工作网络。
数据平台每周固定举办两次远程教育培训,由省内5大医联体的知名专家轮流授课,通过系统详实地对重症病例的诊断和治疗进行深入浅出的讲解,使广大基层医疗机构的医务人员对疾病异常的临床管理得到进一步规范和加强,提高了基层医疗机构对疾病异常的救治能力,受到了基层医院广大医护人员的一致好评。
目前,已经定期举办远程医学培训91期总计人数8871人,其中有24期为医联体内远程教育培训。
中国吉林网 吉刻APP 记者 越明
图片由省卫健委提供