为切实加强我省结核病防治工作，进一步遏制结核病的流行，省卫生计生委起草了《“十三五”吉林省结核病防治规划(征求意见稿)》，现面向社会公开征求意见。
全省肺结核发病率下降到50/10万以下
根据这一规划，十三五期间我省结核病防治的总体目标为:进一步减少肺结核发病和死亡人数，全省肺结核发病率下降到50/10万以下。
其中报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。
肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上,肺结核患者规则服药率90%以上。
学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。
开展重点人群主动筛查
十三五期间，我省将明确并公布省、市、县三级结核病定点医疗机构。每个县(市、区)确定至少1家定点医疗机构，改善诊疗条件，方便患者就医，基本实现普通肺结核患者诊治不出县。每个地市至少确定1家符合二级专科医院标准的定点医疗机构负责诊治耐多药和疑难重症肺结核患者。鼓励三级医院承担定点医疗机构防治任务，重点收治基层转诊特殊病例。
全省各级结核病防控机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要配备专人负责结核病防治工作。全面加强专业人员培训，提高承担结核病诊疗和防治管理工作人员的服务能力。提高一线结核病防治人员待遇和基层人员补助标准，对工作期间患结核病的防治人员按规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。
开展重点人群主动筛查。结核病防控机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要相互配合，做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作，最大限度发现结核病患者。加强出入境人员结核病主动筛查工作，做好相应的医疗和防控措施。将结核病筛查纳入学校入学、监管场所(监狱、看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所、强制医疗所等场所)入监(所)和流动人口等人群的健康体检项目，早期发现传染源。
探索实施传染性肺结核患者住院治疗
探索实施传染性肺结核患者住院治疗。有条件的地区要开展传染性肺结核患者住院治疗试点，逐步实现传染期内患者住院治疗。落实结核病感染控制措施，防止医院内交叉感染。
完善儿童结核病防治措施。提高卡介苗接种覆盖率和接种质量。指定儿童结核病定点医疗机构，对儿科医生开展结核病防治技术培训，规范儿童结核病诊断和治疗服务。对传染性肺结核患者的儿童密切接触者中发现的潜伏期感染者进行重点观察。
实行结核病患者家庭医生签约服务制度。创新方法和手段，充分利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务，提高患者治疗依从性。
逐步提高结核病患者门诊治疗报销比例
在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上，根据当地实际适当扩大诊疗费用减免项目范围，进一步减轻结核病患者医疗负担，确保每例患者不会因经济原因中断治疗。
要将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围。逐步将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围。推进医疗保险支付方式改革，发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用。
逐步提高医疗保险报销比例。将结核病纳入门诊特病范畴，逐步提高结核病患者门诊治疗报销比例，特别是要提高传染性肺结核患者整体报销比例，有效控制传染源。
加大贫困家庭结核病患者救助力度。按照健康扶贫工作要求，对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助，患者治疗费用按规定经基本医疗保险、大病保险支付后，从医疗救助等方面给予一定补助，发挥医疗救助和其他补助制度的合力，切实降低患者自付比例，避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。
加强耐药结核病防治
及时发现耐多药肺结核患者。县级结核病定点医疗机构负责对所有肺结核患者进行痰涂片和痰培养检测，对病原学检查阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查，并将耐多药肺结核疑似患者转至地市级定点医疗机构进行耐药检测和诊断。。
规范耐多药肺结核患者诊疗和管理。定点医疗机构要规范耐多药患者住院治疗，患者出院后纳入门诊登记管理。因地制宜设立耐多药患者住院治疗点，对病情平稳但仍具有传染性的患者进行规范的住院治疗。结核病防控机构要加强对耐多药患者登记管理、诊疗随访和全疗程督导服药等工作的监管和指导。
吉网 吉刻APP记者 艾灵
