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季节更替 小心哮喘找上门

时间:2018-05-04

  5月3日上午,长春市中心医院二楼义诊现场人头攒动,呼吸内科在这里开展义诊活动。

  5月1日是第二十个“世界哮喘日”,今年的主题是“重视气道疾病防治 从现在开始”。每年这个季节正是哮喘病多发季,为让更多哮喘患者正确认识哮喘,并积极面对哮喘疾病,从而在医生指导下规范治疗,市中心医院呼吸内科组织专家开展义诊活动。

  不到9点,义诊现场就挤满了人,有近百人参加了义诊活动。医护人员免费为患者测量血压、做肺功能测定、免费赠送哮喘相关资料、免费赠送峰流速仪(可在家自我检测和评估肺功能程度)等。现场最突出的问题是,大多患者都不知道哮喘发作的原因,也不太清楚如何控制哮喘发作。就常见问题,笔者采访了市中心医院呼吸内科主任高凤玲。

  据高主任介绍,哮喘又叫支气管哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。

  那么哮喘又有哪些表现呢?

  据专家介绍,哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

  哮喘发作的原因

  高主任介绍,哮喘的发病原因有很多种,具体什么原因造成的哮喘,需要根据不同个体进行具体分析,然后对症下药。例如,如果父母或近亲有过敏性疾病或哮喘,那么更容易患哮喘;同时如果有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等也更容易患哮喘;患哮喘还有尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等过敏性诱发因素,以及运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染等非过敏性诱发因素。

  如何控制哮喘疾病的发作 看好专家支招

  健康饮食:患者在生活中要注意健康的饮食,少吃油腻、辛辣、肥腻的食物,可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜、比如,梨、香蕉、胡萝卜等等。

  预防感冒:在春季天气早晚温度变化较大,患者们在生活中要注意及时增添衣物,避免感冒产生呼吸道感染,引发哮喘疾病的发生。

  保持卫生清洁:患者平时要保持自身的卫生清洁,避免接触过敏原,居住的卧室内要注意环境的清洁,被褥要勤洗、勤换、勤晾晒,每天都要打扫房间,雾霾天气要减少外出,出门要佩戴口罩。

  药物治疗:药物治疗是哮喘控制的核心。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素(ICS)、全身性激素(如甲基强地松龙等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)、长效β2受体激动剂(LABA)、缓释茶碱等。常用剂型为ICS+LABA的合剂,如福莫特罗/布地奈德或沙美特罗/氟替卡松。控制药物需每天使用并长时间维持,不能自行停药。缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入β2受体激动剂(如沙丁胺醇和特布他林等)、全身性激素、吸入抗胆碱能药物(如异丙托溴氨等)短效茶碱。缓解药物在有症状时按需使用,需要随身携带。患者可以根据病情及肺功能监测结果调整用药或定期咨询呼吸专科医生。出现哮喘症状加重或哮喘控制不良时,应及时就医。

  长春市中心医院呼吸内科

  长春市中心医院呼吸内科始建于1948年,现有床位48张, 医护人员40人, 科室拥有无创及有创呼吸机、电子支气管镜、排痰机、监护设备、肺功能检查仪、超声、呼出气NO检测仪、血气分析仪等仪器设备。

  科室的诊疗范围包括:重症呼吸道感染性疾病的诊断和治疗;支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭的诊断和治疗;胸腔积液、间质性肺疾病、肺癌、肺血栓栓塞的诊断及治疗;呼吸系统少见病的诊断及治疗;并设立戒烟门诊为患者提供专业的戒烟指导与服务。

  呼吸内科诊疗技术包括: 经支气管镜肺活检术,经支气管针吸肺活检术,无痛支气管镜技术,经支气管镜钳取异物,肺功能检测,口呼气NO检测,睡眠呼吸监测等技术, 已成功完成百余例CT引导下经皮肺活检;开展慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的有创-无创机械通气序贯治疗技术,危重支气管哮喘的有创及无创机械通气治疗技术,急性左心衰患者的无创通气治疗等技术。

  呼吸内科拥有多名省市级医疗专家、博士、硕士等组成的精英医疗团队,及获得长春市卫计委授予的《优质护理服务团队》的优秀护理队伍,科室被授予吉林省基层呼吸疾病防治联盟分中心,随着医院新医疗大楼的投入使用,科室呼吸监护病房(RICU)即将开放运行,一流的设备、优雅的环境及优质的服务为患者的健康保驾护航。

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