专家：查出肺结节莫慌，但务必及时手术
中大医院呼吸内科负责人朱晓莉主任医师介绍，目前中国有1亿肺结节患者，其中有8000万人都是小于8mm的小结节。对小于5mm的肺微小结节没必要恐慌，因为90%以上都是良性结节。当然，别太过忽视，因为凡是肺癌必起于结节。专家强调，对于肺癌的高危人群如果能尽早体检筛查，明确诊断、及时手术，早期肺癌的10年生存率能达到92%，而且这些患者基本都能治愈。
小毛病拖成不治之症
27岁小伙周某莫名出现发热、咯血，来到安徽当地医院做胸部CT检查，医生发现其左肺有结节状影，直径3cm。周某在当地医院进行抗感染消炎治疗后症状有改善，心想自己年轻，应该没什么大碍，所以未遵医嘱，不按期复查。可惜的是，过了一年再来到医院的时候，周某已经出现胸闷不适的症状，来到中大医院就诊一检查发现是肺癌，而且是晚期，失去最佳手术机会了。据悉，年纪轻轻的周某虽然没有家族肿瘤病史，但工作性质决定需长期出差，忙项目时加班熬夜是家常便饭，生活不规律、奔波劳累等综合因素的影响都可能诱发癌症的发生。朱晓莉主任医师指出，很多患者凭症状判断肿瘤，尤其是年轻人，没症状就不往肿瘤上想，也不当回事儿，结果耽误了治疗，非常可惜。
不同结节不同对待
中国肺癌防治联盟主席、上海市呼吸病研究所所长白春学教授介绍，肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，预计中国到2025年每年新发肺癌患者将超过100万，目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅约为15.6%。
肺结节是肺癌的“爸爸”，凡是肺癌必起于肺结节。我国肺结节发病率约为10%—20%，目前中国有1亿肺结节患者，其中有8000万患者都是小于8mm的小结节。那到底什么是肺结节呢？什么类型的肺结节癌变几率更大呢？
据悉，肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。可以说肺结节包含了多种疾病，所以肺结节并不等于肺癌。朱晓莉主任医师介绍，根据密度，影像学肺结节分为实性和非实性两大类，非实性结节又进一步细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。其中，纯磨玻璃结节增长速度慢，一般可随访。如果随访复查时间到了还不消失，是肺癌的可能性很大。如果结节表现为混合磨玻璃密度，则肺癌的可能性也很大。而实性结节，良恶性均有可能。
高危人群需定期检查
专家解释，肺结节患者中有10%左右可能是早期肺癌，通过及时手术切除，术后其5年生存率接近100%，等于“无罪释放”，他们得到彻底治愈，能和普通人一样活到七八十岁。
朱晓莉主任医师指出，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋CT检查的。所谓的“肺癌高危人群”，即45岁以上、有肺癌家族史、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者以及反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。
专家指出，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，但也不要太过忽视，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。
通讯员 崔玉艳 爱南京南京晨报记者 钱鸣
