“近年来，我国儿童青少年近视率居高不下，且不断攀升，成为困扰儿童、青少年、家庭、学校、社会的重大公共卫生问题。”教育部、国家卫健委近日共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，向社会公开征求意见，引起多方关注。
“小眼镜”年龄越来越小
南京16岁的中学生小宇自称“宅神”，平日用眼就比较多，节假日除了吃饭睡觉，就一直趴在电脑前面。“看电影追剧，打游戏，写一写随笔，刷一刷微博，一天很快就过去了。”今年9月即将升入高一的小宇习惯性地推了推鼻梁上的眼镜说，“过度用眼的代价，就是这500多度的近视眼。”
前不久，教育部基础教育质量监测中心发布的《中国义务教育质量监测报告》显示，学生视力不良问题突出，四年级、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%、65.3%。世界卫生组织去年的研究报告，我国儿童青少年近视率高居世界第一，远超欧美发达国家。我国高中生和大学生近视率均超七成，小学生近视率也接近40%，而美国青少年的近视率约为25%，德国青少年近视率一直控制在15%以下，澳大利亚仅为1.3%。
去年江苏省学生体质健康监测结果显示，我省学生总体近视率为75.4%，较“十二五”末虽有所下降，但仍维持高位。南京儿童医院眼科主任陈志钧介绍，江苏儿童青少年近视率在全国名列前茅，目前江苏小学毕业生近视患病率达30%-40%，初中毕业生过半，高中生、大学生近视率达80%-90%。
陈志钧分析说，儿童青少年近视正呈现低龄化。他从科室收治的儿童青少年近视患者数据统计中发现，以往幼儿园孩子和低年级小学生近视发病率很低，但近几年逐渐增加。“近视是不可逆性的眼科疾病，作为儿童眼科医生，能做的只是缓解和矫正。”
孩子“触网”时间越来越早
“不给平板看动画片就不安生吃饭，真是愁死人了。” 近一年来，3岁男孩汤圆“吃饭必备平板”已成为一家人的无奈事。
“孩子吃饭的时候喂一口跑一圈。有一次，他爸跟他开玩笑，摆好平板打开小猪佩奇的动画片，放在餐桌上，他就乖乖坐着吃饭了。自那以后，每顿饭都要这样。”拗不过孩子，汤圆的父母只好听之任之。眼看孩子9月份就要到南京鼓楼实验幼儿园报到，最近家长正在帮他纠正这个习惯。“他爸妈也是整天手机不离手，经常是夫妻俩一人一个手机坐在沙发上，然后再给孩子一个平板。这孩子以后眼睛不近视才怪呢！”汤圆的奶奶表示看不惯儿子媳妇的带娃方式。
“导致儿童青少年近视高发的原因很多，最突出的是日常用眼习惯不好，电子产品过早使用、超长时间使用，对视力的危害需要引起关注。”江苏省外国语学校教师朱明华担任班主任多年，他表示，现在的“00后”“10后”从小就接触手机、电脑、平板等，使用电子产品的年龄越来越早，使用时间越来越长。但青少年时期视力发育尚未成熟，学业也不轻松，加上不良的用眼习惯，如写字时歪脑袋、握笔时指尖距笔尖太近等，视力难免会受到影响。
据《2016年度江苏省青少年互联网使用状况调查报告》，2016年江苏省青少年网民达867.9万人，其中小学生网民超500万。江苏青少年首次接触互联网的年龄连续4年呈现低龄化趋势，从2013年的9.2岁下降到2016年的7.1岁。陈志钧说，从发病原因来看，儿童青少年近视有小部分是遗传性因素，这部分人的发病率无法控制；而大部分儿童青少年近视归因于过度用眼，户外活动的时间被用在查看电子设备上，缺少自然光的照射，造成近视发病率提高。美国小学生近视率低的一个重要原因是，他们下午两点钟就下课开展各种运动，如打棒球、网球、篮球、橄榄球等，给眼睛更多放松的时间。
“征求意见稿”明确防控目标
《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》提出明确的近视防控目标：“到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上；到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下。”
家庭和学校对孩子视力保护至关重要。“家长应当帮助孩子养成良好用眼习惯，控制电子产品使用，减轻课外学习负担，保障睡眠和营养。”南京晓庄学院教师教育学院教授曹慧英建议，学校应尽量减轻学生作业负担，小学一二年级不留书面作业，三至六年级书面作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，原则上采用纸质作业。另外，学校要强化体育课和课外锻炼，确保中小学生每天1小时以上体育活动时间。对于信息化教学中电子产品的使用，学校应控制教学时长，电子产品使用原则上不得超过教学总时长的30%。“道理大家可能都懂，关键是能不能做到。”
“幼儿园正常的教学应以游戏为主，电子产品可以接触但要少使用。”南京鹤琴幼儿园园长张俊认为，低龄儿童对电子产品难把控，幼儿园和家庭都更要注重引导责任。
防控儿童青少年近视是一项系统工程。《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》提出，建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，从2019年起每年开展各省（自治区、直辖市）政府儿童青少年近视防控工作评议考核，结果向社会公布。“期待此举能够真正落到实处，发挥实效。”业界人士表示。
本报记者 葛灵丹 张 宣 蒋廷玉
