家长带着孩子看过门诊就离开了,可是留下的化验单却让接诊医生吓出一身冷汗:不到一岁的患儿凝血功能几乎为零,而在不断出血的他随时可能有生命危险。于是,16通电话,一下午费心寻找、甚至报警求助……一场医生追着患者看病的“大戏”前天在南京儿童医院河西院区上演。
通讯员 张艾萱 吴叶青
扬子晚报全媒体记者 于丹丹
前天上午11个月的宝宝身上起了红斑
11个月大的小铭,家住江苏泰州。几日前,小铭身上无缘无故出现了很多红色斑块,症状看起来有些像皮疹,却不疼不痒,也不发烧。妈妈便带着小铭前往医院就诊。在多家医院检查后发现,小铭的HGB(血红蛋白)只有99(正常值110-160),为中度贫血,但为什么身上会出现多处红斑,依然没找出病因,只是给开了些口服激素和抗过敏药。有些担心的妈妈决定,带着小铭再到南京儿童医院看看。
6月5日上午,家长抱着小铭来到了皮肤科门诊张红叶医生的诊室。张医生回忆道:“孩子到我这儿时,胸腹和四肢都出现了圆形的红色包块,质地有些硬,有的甚至变成了淤青。当时怀疑是皮肤性白血病或是血管炎。”为了进一步确诊,张医生建议重新查血,并且把尿常规、免疫功能和凝血功能六项都仔细筛查一遍。
14:00医生初步判断是血液病,家长慌了神
等到报告出来后,家长拿着血常规和尿常规的报告找到张医生,报告显示,孩子贫血更严重了,HGB降到了93,并伴有病毒感染。家长还反映,孩子的口腔也有很多红点。
张医生说:“免疫功能和凝血功能的报告还没出来,不能确诊,但我觉得孩子血液系统可能有问题。”家长一听,一下子就慌了神,焦急地问:“医生,怎么办?另外两个检查还要等结果,孩子不会有什么大问题吧?”张医生安慰说:“别着急,我现在也不能断定,你们先挂个血液科的号,让专家看看这份血常规的报告,如果只是血管炎,可以回到这来,我给你开点儿童用的口服激素和抗过敏药。如果是别的问题,血液科的医生会帮助你们,你们也回来跟我说一声。”
15:40检查报告出来:孩子凝血功能几乎为零
一个多小时后,检验科的一通紧急电话让张医生焦急起来:“张医生,您手上的一个孩子,凝血功能检查出现了危急值,PT276.1、APTT194.3,情况很危险。”张医生听完,身后一阵冷汗:“这么高的数值,意味着小铭目前的凝血功能几乎为零。那些红色包块和口腔的红点,可能就是皮下在不断出血,孩子现在非常危险,随时会发生颅内出血,危及生命,需要立刻住院!”丢下电话,张医生立马从门诊信息中调取了小铭家长的联系方式。然而,张医生连续打了八通电话,始终没人接听,只好用短信告知情况。随后她联系了挂号处、高级专家会诊中心,发现家长并没再次挂号就诊。于是张医生又联系了医务处和门诊办公室。最终,大家并没在医院找到小铭和家长的身影。一个小时内的16通电话,也没能联系上他们。
16:30十六通电话联系不上,医生选择报警
此时,张医生决定报警,电话中,张医生向警方提供了小铭的身份证号,并详细阐述了小铭的病情,以及情况的紧急性。警方承诺,一定会尽快帮忙联系上家长。终于,在警方的帮助下,几经周折联系上了小铭妈妈。“你们在哪儿?赶紧回来住院”,张医生一把抢过电话,“孩子现在很危险,随时会颅内出血!随时会没命的!”得知情况后,家长立刻带着小铭赶往附近的医院就诊。为了配合当地医院的治疗,张医生将各项检查的详细信息逐一发送给家长。直到5日傍晚,得知小铭在其它医院已安全入院治疗后,张医生悬着的心终于放了下来。
提醒
家长请正确填写联系方式
在此,特别提醒各位家长。1、首次在医院就诊时,一定要按要求规范、正确、清晰地填写患儿和家长的信息,尤其是联系方式,请务必正确填写。2、在院就诊,或有检查报告没取期间,家长也一定要保持电话畅通,一旦孩子的诊断或检查报告出现紧急情况,可以及时联系到家长,为孩子的救治争取更多有效的时间。