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孩子持续高烧要警惕或是腺病毒肺炎

时间:2019-03-13

中国江苏网讯 近日,南京市儿童医院呼吸科对近三个月两院区住院患儿病因进行了统计,有120例患儿感染或合并感染了腺病毒,其中十多名患儿因此引发重症肺炎,住进了ICU(重症监护室)。该院呼吸科专家提醒:“患儿持续高烧,且精神持续不佳,伴有咳嗽症状时,家长一定要警惕是腺病毒感染,如不及时治疗,或留下后遗症,甚至危及生命。”

1岁女孩持续高热一周后住进了ICU

1岁的宁宁(化名)家住安徽滁州,1月下旬,突然在无诱因下出现咳嗽。刚开始咳得不严重,家长也就没太在意。可眼见着就要过年了,宁宁却越咳越严重,还开始发高烧40℃以上,家长以为是传染了流感,赶紧到当地医院就诊。在当地医院使用抗生素等治疗手段后没有明显好转,遂于2月7日(年初三)转至南京市儿童医院呼吸科进一步治疗。

唐珩副主任医师介绍:“这孩子开始咳嗽的时候可能只是支气管炎,后来合并了腺病毒感染,引发腺病毒肺炎,收入我院时已经持续高热多天,出现肺炎体征和肺部的影像学改变,用药后高热反复不退,病情迅速恶化,便送入了ICU治疗。”宁宁进入ICU后又出现了呼吸急促、低血氧症等,两侧肺部均有弥漫性病变,且合并了支原体、细菌、球菌、真菌感染等,体温始终反反复复。直到3月1日,在丙种球蛋白、激素等大剂量免疫制剂、强效抗生素作用下,肺部阴影好转,待情况稳定后即可转入普通病房。“腺病毒肺炎虽然控制住了,但初期有所延误,病情太重,怕是肺部要留下后遗症了”,唐主任说道。

持续高热、精神不佳要警惕腺病毒

目前已知的人体腺病毒有52种,对呼吸道、胃肠道、尿道等均可感染,以呼吸道感染最为多见。当腺病毒感染上呼吸道,则诱发急性发热性咽喉炎、咽结膜热等;若感染至下呼吸道,则为腺病毒肺炎。腺病毒肺炎高发于冬春两季,主要通过呼吸道传播,以6个月至2岁的婴幼儿最易感染,病情也相对较重。这是因为,6个月龄前的孩子从母体中带出可以抵抗腺病毒的抗体,大约6个月后抗体消失,直到2岁后才能自行恢复抗体。

该院呼吸科主治医师许长娣介绍:“孩子感染腺病毒后的主要特征:第一,持续高热,通常40℃以上的稽留高热达7-10天,重症者可长达3-4周。第二,相比普通感冒和肺炎有持续精神、食欲不佳,即便患儿体温下降,但精神状态依然不好。”若孩子出现以上两项特征,一定要警惕腺病毒感染,及时就医。

腺病毒如不及时治疗或留下后遗症

腺病毒另一“厉害”之处是它会破坏人体正常免疫功能,使其他病菌乘虚而入,继发多种感染,导致重症肺炎,病情呈现瀑布反应,快速恶化,直接危及生命。许长娣称:“我们接诊过的大部分感染腺病毒的患儿都会合并其他感染,如甲流、支原体感染、细菌感染等,致使病情重上加重。并且重症患儿会留下肺部后遗症,轻则肺部留有湿罗音、喘息,影响体育活动,重则需长期卧床吸氧。”通讯员 张艾萱 吴叶青

记者 钱鸣

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