昨天，南京市疾控中心发布“2016年南京市居民病、伤死亡原因简析”。纵观这份“死亡谱”，“十大杀手”中，肿瘤占了6席。其中，胰腺癌首次入列，肺癌更是连续7年成为第一夺命肿瘤。值得关注的是，此次报告还首次发布了男女最致命的“十大疾病”。一起来看看，到底是哪些“性命攸关”的疾病在主宰着生死。
通讯员 范华锋 交汇点南京晨报记者 戚在兵
数据发布
心脑血管病、肿瘤最夺命
据统计，2016年南京市户籍居民死亡率为620.57/10万，男性死亡率为693.46/10万，女性为547.77/10万，前三位死因依然是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。据了解，所谓循环系统疾病主要是心脑血管疾病，包括高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病等。
统计显示，男性首位死因为肿瘤，死亡率为255.55/10万；女性首位死因为循环系统疾病，死亡率为260.03/10万，占男性和女性总死亡率分别为36.86％、47.47％。这意味着，去年南京男性死亡者中，超过1/3的人死于肿瘤，而女性则接近一半死于心脑血管疾病。
10大健康杀手6个肿瘤，胰腺癌首次入列
具体到单个疾病死亡谱，记者发现，根据死亡人数排名，十大杀手跃然而出：脑血管病，心脏病，肺癌，胃癌，慢性下呼吸道疾病，肝癌，食道癌，糖尿病，结肠、直肠和肛门癌，胰腺癌。与以往相比，肿瘤从5个扩大到6个，成为对居民健康威胁最大的疾病，地位无可撼动。值得关注的是，这次榜单中，增加了一个新面孔，胰腺癌首次进入前十。另外，胃癌排名比去年进了一位。
男女有别
男性“交通意外”多，女性“意外跌落”多
不过，死亡面前，男性和女性有所差别。记者看到，在此次报告中，男性的前十大单病种死因分别是：脑血管病，心脏病，肺癌，胃癌，慢性下呼吸道疾病，肝癌，食管癌，结肠、直肠和肛门癌，糖尿病，机动车辆交通事故。而女性的前十大单病种死因则分别为：脑血管病，心脏病，慢性下呼吸道疾病，肺癌，胃癌，糖尿病，结肠、直肠和肛门癌，意外跌落，肝癌，食管癌。男女十大死因中，除了脑血管病一致外，其余八个相同，但排序有出入。其中，男性十大死因中多了一个“机动车辆交通事故”，而女性当中则多了一个“意外跌落”。
死亡时间
12月、1月死亡人数最多
2016年南京市死因监测数据显示，春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。其中1月、12月份死亡人数最多，达到3978人、3907人，占全年死亡构成的9.7%和9.5%。随后死亡数呈下降趋势，6月份和9月份死亡人数最少，分别为2992人和3067人，分别占全年总死亡数的7.3%和7.5%。
此外，国人有叶落归根的传统，超过六成人在家中离去，2016年户籍居民在家中死亡占总死亡的65.2%，医疗卫生机构死亡占总死亡的27.6%，发生在养老服务机构的死亡占总死亡的3.9%，来院途中死亡者占总死亡的1.2%。
焦点解析
1、脑血管病：第一杀手，超6大肿瘤之和
对于疾病，人们往往谈癌色变，殊不知，真正的第一杀手并非肿瘤，而是中风等脑血管病。统计显示，2016年，居民脑血管疾病占全部死亡的25.67%。也就是说，南京10个死亡的人当中，有4个死于该病。相比之下，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和肠癌、胰腺癌6大肿瘤加起来，死亡率构成也不过只有23.78%，由此可见，脑血管病的死亡率超过了上述六大最高发的肿瘤死亡率之和。即便最恐怖的肺癌，其死亡率构成也只有7.22%，还不到脑血管病的1/3。
建议：控制危险因素最重要
南京市中医院脑病中心主任赵杨表示，预防心脑血管疾病没有秘诀，唯一的办法就是控制危险因素。其中，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等是重点控制的危险因素。他提醒市民，首先定期进行体检，着重了解血压、血糖、血脂以及体重变化，及时发现危险因素并找专业医生进行干预控制。其次，调整饮食结构，改变生活方式。限制盐的摄入，清淡饮食。此外，要减肥，控制体重。
2、肺癌：每4个肿瘤患者1个是肺癌
引人关注的是，在肿瘤杀手中，肺癌不仅排名第一，而且发病率逐年上升。从2010年开始，肺癌跃居第一夺命癌症以来，一直是“头号癌症杀手”。统计显示，2016年南京恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌，肺癌死亡占肿瘤死亡的构成比呈逐年上升趋势。几乎每4个肿瘤患者中就有1个是肺癌。
建议：低剂量螺旋CT可以早发现
该院呼吸内科副主任医师徐春华介绍，目前普通的数字化摄片（DR）对毛玻璃样结节（尤其是直径在5mm以下的）显示率较差，而高排数的螺旋CT能很好地发现肺内2mm以上的毛玻璃样结节，通过后期三维处理能有效地对其进行分析，使肺癌的早期诊断、早期治疗成为可能。相比X光片，低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶，避免漏诊。
3、胰腺癌：首次入列“十大杀手”
需要警惕的是，今年的单病种前十位死因中，胰腺癌首次入列，死亡率为10.33/10万，构成比为1.66%。南京市第一医院肿瘤内科主任陈锦飞介绍，胰腺癌是一种恶性程度极高、诊断和治疗都很困难的“癌中之王”。由于其早期发现困难，容易局部和远处转移，一旦被诊断出胰腺癌往往中晚期，7成以上的患者已失去了手术的机会，而无论放疗、化疗等方法都效果比较差，没有很好的办法。
建议：定期体检，有症状及时就医排查
由于胰腺癌目前还没有办法鉴定谁是高危人群，导致防范困难重重，陈锦飞建议，出现乏力、上腹部饱胀、腰背部酸痛、小便发黄、眼睛发黄、消瘦等，应该及时就医。此外，通过定期查肿瘤标志物、B超和CT也能发现蛛丝马迹，为早发现赢得时间。
