本报讯(记者 顾小萍 通讯员 史月) “她竟然一次促排就怀孕了!”前不久,当患者小顾拿着自己的化验报告给南京市妇幼保健院内分泌科顾林主任看时,医护人员都由衷为她高兴。这名特殊的患者是内分泌科的“老朋友”,经历了长达14年的问医就诊,终于迎来了期盼已久的“新生命”。
小顾是江苏泰州的一名患者,今年24岁,因从小比同龄人矮小,10岁那年开始,父母就带着她辗转于泰州及南京的多家医院求医。起初她被诊断为特纳综合症,应用生长激素治疗后她明显增高,可到了17岁却仍然无月经来潮,第二性征不发育。眼看青春期就要过去,父母万分焦急,生怕耽误孩子的一生,于是来到南京市妇幼保健院妇科内分泌科就诊。经过详细病史询问、体格及辅助检查、内分泌检查等,医生发现她不来月经的真正原因是下丘脑垂体发育不良,从而导致中枢系统不能发挥“指挥官”的作用。
顾林介绍,下丘脑垂体发育不良患者最典型的症状是闭经,有些患者会合并嗅觉障碍,甲状腺、肾上腺功能低下等,严重者会导致生长发育异常,带来不孕不育等生殖问题。顾林带领全科医生对小顾的病情进行讨论,给她制定了详细规范的治疗方案,使得她的第二性征逐渐发育成熟,接着月经如期来潮。
2016年底,小顾步入婚姻的殿堂,但她对能否怀孕顾虑重重,因为之前一直依赖药物才能有月经。医生调整治疗方案,采用规范的促排卵技术,仅一个周期就让她成功受孕。