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心脏停跳4天复搏 江西13岁女孩迎来“心”奇迹

时间:2020-03-09

中国江西网/江西头条客户端讯 记者焦俊杰报道:据江西省人民医院消息,该院重症医学科里有一位特殊的病人,她心跳停止了4天,在全科医护人员及心内科的协助下,再次焕发了生机,于2020年3月1日重新开始跳动。

江西宜丰的13岁小姑娘正上初二,日前,因感冒在医院治疗3天后不仅没有好转,还出现了恶性心律失常并伴有恶心、呕吐、呼吸费力、心力衰竭等症状。立即被当地诊断为重症病毒性心肌炎、心力衰竭,建议到省城治疗,辗转多个医院后求治于江西省人民医院重症医学科。

2月27日,小姑娘收入病房时已出现频发室速、心源性休克以及急性肾衰竭等症状,给予药物治疗后无好转。科主任杨春丽根据各项指标判断出患者病情仍在恶化,如不积极处理心脏可能随时停止跳动。

在患者生死攸关的时刻,杨春丽立即将刚下班的王荣胜和卢院华两位医生召回,时间就是生命,2月27日晚。紧急启动体外膜肺氧合(ECMO)治疗。经过全团队的积极努力,顺利给予上机,患者血压也逐步稳定。然而,正在大家觉得可以松一口气时,上机4个小时后心电活动消失了,超声也提示心脏也不再跳动,给予植入临时起搏器也不能触发心跳。

“可以说她的心脏当时已经不再工作了。”杨春丽表示,“靠着ECMO机器,患者的平均动脉压能维持在70mmHg,人也是清醒的。”

医护人员正在与患者交谈

杨春丽医生介绍,严重的疾病对ECMO的管理提出了更高的要求,心脏停止跳动下,血液体外循环要求精准抗凝,否则有非常大的心内血栓形成风险,而高强度的抗凝又使患者出现气道、尿路及各穿刺点的出血。在这种极限的治疗条件下,全体医护人员密切监测、精准调控,在ECMO、呼吸机、血滤机、起搏器等各种设备的持续运作下艰难度过了4天,在这艰难的4天时间里,患者一直保持清醒。

4天后,3月1日晚9时,患者的心电监护显示心脏出现电活动;第5天心脏开始出现微弱的收缩;3月3日,第6天心脏收缩明显增强,心电监护显示患者恢复自主心律。心脏检验的各项指标也在慢慢好转,心肌细胞水肿逐渐改善,心脏也开始跳动起来了。

杨春丽医生提醒,病毒性心肌炎是病毒性感冒最严重的并发症之一,不及时治疗可逐步演化成扩张型心肌病甚至死亡。而感冒由于发生率较高,常常不受到重视,认为熬几天就好了,待出现严重并发症时常后悔莫及,出现感冒症状或其他不适时应提高警惕,尽早就医。

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