2019年1月26日,大连市儿童医院心脏中心为一例新生儿巨大心脏肿瘤患儿成功实施心脏离体肿瘤切除、自体心脏原位移植手术,获得圆满成功,患儿术后13天就已痊愈出院。而这例超高难度的摘心取瘤手术,还填补了一项国内外的空白!
小帅(花名)是一名出生仅56天的小宝宝,当时的体重仅有4.5kg被查出,仅如鸡蛋大小的心脏中发现了一个巨大的肿瘤,肿瘤几乎占据了整个左心室腔。在其他方案不可行的情况下,大连市儿童医院心脏中心文平主任大胆提出采用将心脏离体后切除肿瘤,再进行自体心脏原位移植。也就是把小帅的心脏摘下来离开身体,通过人造心脏建立血液循环维持生命体征。全世界手术例数才60余例,无新生儿期实施此术式的先例。这是一个十分大胆的想法!甚至有些“疯狂”。
骄傲!国内外空白在大连填补
2019年2月8日,术后仅13天的小宝宝痊愈出院了。记者从医院了解到,经官方文献查新显示,该例患儿是目前国内外研究报道中年龄最小、体重最低,实施自体心脏移植切除左心原发性心脏肿瘤的婴儿,填补了国内外在此项技术方面的空白。可以说是创造了一项世界纪录。
6个小时手术过程惊心动魄
9:20手术开始:
开胸、建立体外循环……一步步接近瘤体。经探查常规的手术方案都无法看清楚肿瘤的位置,这证实了术前的判断是相当准确的,只能心脏离体才能切除肿瘤。
10:38心脏离体,肿瘤被完整切除:
手术进入高潮,所有人的目光在此刻聚焦,当医生们将小小的心脏摘离患儿体内的时候,身旁医生立即拿来4度心脏保养液,可以说是无缝衔接地将这颗鸡蛋大小的心脏稳稳地放入保养液中。同时,小帅正在体外循环医生团队紧密的监测下保持呼吸,他的血液通过体外循环仪器不断地输出和输入体内,保持着生命体征平稳。
另一边,医生开始用细小的二尖瓣精密手术器械在宝宝仅有的心脏空隙中寻找那颗肿瘤,薄如蝉翼的二尖瓣叶被拉开、手术刀在细如发丝的心肌中穿梭……医生们就像在一颗娇嫩的鸡蛋中寻找一样,精准而迅速地做着剥离。终于!巨大肿瘤被小心翼翼地完整取出。随后通过心脏注水实验,小帅的心脏主要瓣膜毫无损伤。
11:26心脏还位,自体心脏开始原位移植:
心脏肿瘤取出后,文平主任及医生们立即开始吻合左心房,连接上下腔静脉、主动脉、肺动脉,这每一针、每一线都不容有失,手术在紧张地进行……
12:25监护仪再次响起心跳声:
随着主动脉阻断钳打开,监护仪悦耳的心跳声响起,心脏再次跳动,越跳越坚挺,各项检测指标均满意,所有人的心情慢慢归为平静。
15:30手术圆满完成:
历经6个小时,手术圆满完成,小宝宝的生命被重新启动。而此时,看着孩子起伏的胸廓、跳动的心脏,看着仪器上平稳指标,台上台下的医护人员全部保持安静,时间仿佛在这一刻静止,大家都在静静地陪伴着这个宝宝,迎接他第二次生命的到来。 半岛晨报、39度视频首席记者王琳