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高空坠落被一吨重物砸中 24岁小伙能救过来吗?

时间:2019-04-17

从两米多高的操作台上跌落至地面,重达一吨的起重机配件一起坠落,狠狠地砸中了他的后腰,腰部、腹部、四肢多处骨折、大量出血,经过8天急救,数十次手术,刚新婚不久的24岁小伙能不能救过来?

昨日,中国医科大学附属第四医院第一ICU主任周秀华介绍:“这名患者经过长达4个月的急救和手术,刚刚转入神经康复治疗。去年11月13日,一名24岁刚结婚不久的小伙子在装配起重机的过程中,不慎从两米多高的操作台上俯身跌落至地面,而更为严重的是,一个重达1吨的起重机配件也随着他一起坠落,狠狠地砸中了他的后腰,腰部、腹部、四肢多处骨折,会阴部大量出血,当场陷入昏迷。”

影像学检查显:患者骨盆多发骨折,腰椎多发骨折,右肱骨下段骨折,右股骨中段骨折,腹膜后积血,多发软组织挫裂伤。

“转入重症医学科经过详细检查,情况比想象的更加严重,小伙子生命体征极不稳定,随时有死亡的危险,血红蛋白的水平仅为常人的1/5,血小板的水平不足常人的1/2。“周秀华说。

第二天早晨8时,抢救了一晚上的医生发现,伤者的血氧饱和度呈进行性下降趋势,再次出现生命危险。医生立即对他进行了气管插管,机械通气等治疗手段,维持伤者生命体征的平稳,心肝肾等重要脏器也复苏成功。

在抢救期间,周秀华向医务部说明了患者的病情,肛肠外科、第一骨外、第四普外、第二泌尿外、介入科等专家多次进行紧急会诊,一直抢救至第二天中午,患者意识终于逐渐恢复清醒。

接下来一系列由专家主持的手术陆续进行:肛肠外科进行肛周坏死性筋膜清创对口引流术;骨外科进行了股骨中段骨折外固定架固定术、右胫骨骨折外固定架固定术、右大腿切开减压术;第四普外科进行了乙状结肠造瘘术。

在多学科的通力协作、医护人员的悉心照顾下,伤者的出血量逐日减少,伤势也逐渐开始好转。抢救8天后,患者拔出气管插管,出血基本停止。

“不是说多次手术成功就没事了,外伤后并发严重感染也是非常致命的,在抗感染治疗、抗生素选择方面,我们想了很多办法,患者病情渐趋平稳。” 周秀华说。

患者之后又做了左踝骨折切开复位内固定术,右侧肱骨下段骨折切开复位内固定术等多台手术。经过长达4个月的抢救和手术刚刚出院,然后进行下一阶段的神经康复治疗。

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