目前,沈阳市197家医院已经开通老年人就医的绿色通道,60岁以上的老人去医院看病,可以在挂号、检查、缴费等6个点位上优先。另外,沈阳市有72所医院开设了老年病科和老年病房,专门为老年人做医疗服务。重症或者失能老人到医院就医时,还能享受到陪诊服务。
10日,辽宁省卫生健康委、沈阳市卫生健康委联合举行了2019年老年健康(医养结合)宣传周启动仪式。沈阳市卫健委医养结合处处长徐卫华介绍,2018年,沈阳60岁及以上户籍老年人口为187.4万人,占户籍总人口的25.12%。80岁以上老年人24.4万,占总人口3.27%,占老年人口的13.03%;百岁老人364人。全市空巢老人约80万,失能、半失能老年人约20万,已进入了深度老龄社会。而沈阳也在全国创新性地提出了院中院模式、医养结合床模式、签约模式、伴随模式4种医养结合的基本模式。
院中院模式:医院设立老人照护机构
所谓“院中院”,就是在医院中设立老人照护机构,老人有了问题能马上到医疗区得到救治,康复好了又能马上回到老人照护机构,院中治病救急,院后进行康复照护。徐卫华表示:“这个模式可以让离不开医院的老人不要老是占着医疗床位,也不要老是在医院那种环境中生活。让他们平时状态比较好的时候还能像在家中一样生活,但也不是独门独户,而是大家在一块儿,有健康管理,有康复指导,恢复他们一些已经失能的部分,同时进行慢病康复。”
目前,“院中院”模式已经在部分三级医院、二级医院及社区卫生服务中心开展试点。
医养结合床模式:住院同时获得养老服务
医养结合床模式是在医疗机构设立医养结合床位,在提供医疗服务的同时为患者增加养老服务,既能解决失能、半失能高龄老人的就医问题,又兼具养老功能。目前,沈阳已形成“医养结合床”模式标准路径,沈阳市安宁医院、沈阳市精神卫生中心、辽宁省肿瘤医院中西医结合大东医院、辽宁省残疾人服务中心、沈阳市和平区北市社区卫生服务中心、沈阳242医院等医院已经实行“医养结合床”模式,。
医养结合床以接收失能、半失能等老年人为主,医养结合服务中心配有专业的医师、护士以及照护人员,为老人提供全面的医疗康复、护理照护服务。2018年,沈阳市卫健委与民政局共同对申请医养结合床位的机构认定床位1200多张。据悉,今年沈阳市还将扩大医养结合床位试点范围。
签约模式:养老机构和医疗机构签约
沈阳现有197家养老机构和医疗机构签约,为老年人提供不同形式的医疗卫生服务。同时,大力推进家庭医生签约服务,引导基层医疗卫生机构和医务人员和有意愿的老年人家庭建立医疗签约服务关系,为高龄、重病、失能失智的老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。
在伴随模式方面,已经有197家医院为老年人开辟绿色通道,72个二级以上综合医院100%开设了老年病科和老年病房,为社区和居家养老提供医疗基础,使医院能够伴随着居家和社区养老的老年人,随时提供服务。