事发半个多月,张女士依然不愿回忆当时的情形。在大连医科大学附属二院住院期间,她身上大大小小上百个伤口大都已经愈合,被撕咬掉的一块7cm*4cm大小的头皮目前仍在恢复中。
55岁女子被三条藏獒咬伤
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狗咬人
55岁的张女士是外地人,前不久经人介绍来到庄河打工干农活,4月8日下午,她和另外四五名女性在一处山脚下干活,突然在她们面前出现了三条藏獒,后经了解这三条藏獒是附近村民养的,当时出来遛狗,以为山下没人,就解开了狗链。
其他人发现后赶紧躲闪撤离,但其中一条藏獒已经来到张女士跟前儿,并咬住了她的裤脚,惊吓中张女士趴在地上,而就在这个时候另外两条藏獒也凑上来了。
“疼”是她对当时处境最深的记忆,事发后幸亏有人及时进行了阻拦和驱赶,张女士才得以摆脱三条藏獒。
伤情①
全身上百处伤口头皮被咬掉一块
当晚,张女士从庄河转院到大连医科大学附属二院,在急诊先进行了清创和初步缝合,此后转移到该院整形科。
整形科主任赵穆欣对张女士当时的样子记忆深刻:虽然患者意识清醒,但是从头到脚大大小小有上百处伤口和抓伤,唯一让她感到庆幸的是,患者当时趴在地上护住了面部和颈部,“否则真的有性命之忧。”赵主任说。
经检查发现,在所有的伤口中,张女士右侧接近额头的头皮被藏獒撕掉一块,创面有7cm*4cm大小,而且周边还伴随着很多小口子。
伤情②
伤口出血超过700毫升
按照常规治疗,可以通过植皮或者皮瓣移植来弥合这处缺损的头皮,但是赵主任发现张女士的血红蛋白很低。
“人的正常血红蛋白值应该是大于110g/L,低于70g/L就得需要输血,而这位患者从急诊转过来时血红蛋白值已经降到了75,这提示她失血量超过了700毫升。”赵主任表示。
经过检查,张女士的内脏并无出血情况,换句话说这700毫升的血是她全身大大小小上百个口子和软组织出血造成的,而她全身的淤青也证实了这一点。
这种情况下,如果通过植皮手术进行治疗,首先移植的皮肤无法长头发,会影响美观,更重要的是如果移植就得手术,还会出血。“由于她伤口周边还有很多小口子,也无法进行皮瓣移植。”赵主任说。
通过皮肤扩展器帮助愈合大创面
这种情况下,赵主任选择了一种新的治疗方式,用拉杆式伤口皮肤扩展器。这种方式是通过扩展器四角的钩子,把创面周围的皮肤勾住,促使创面两面的皮肤往中间走,帮助创面慢慢闭合。
眼下,通过治疗,张女士的这处创面愈合得比较好,赵主任表示不出意外,五一前就能出院。
另外记者了解到, 张女士被送到医院后,已经第一时间注射了狂犬病疫苗,接下来还得按照间隔时间再注射4针。
提醒
被咬伤尽量不要按压伤口
采访中,赵主任告诉记者,她所在的整形科最近已经接诊了两例被狗咬伤的患者,另一例是个2岁的孩子,被咬掉了耳朵。
赵主任提醒,生活中一旦被狗咬伤,首先不要按住伤口,在未伤及大血管的情况下,让出血点先流一会儿。“因为狗的唾液中含有病毒,如果病毒留在体内的话容易感染狂犬病,而该病一旦感染死亡率是百分之百。”赵主任表示。
所以一旦被咬伤,患者要尽快到医院进行专业的清创和消毒。而且赵主任表示对动物咬伤的治疗是一件很专业的事儿,首先伤口不能一期缝合,需要凉置一段时间,在这期间进行抗感染治疗,当没有明显分泌物后才能进行缝合处理。
另据了解,我市执行《辽宁省养犬管理规定》,按照规定,藏獒属于烈性犬,在重点管理区内禁止饲养。然而采访中张女士表示,由于刚来不久,她甚至对于务工的具体地点都无法说清。对于藏獒主人等问题,她也不愿多谈,但据记者了解,相关责任方已经承担了她的住院和治疗费用。