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93天生死博弈步步惊心 滕州首例重症H7N9患者康复

时间:2017-05-25

原标题:93天生死博弈步步惊心,滕州首例重症H7N9患者康复

5月23日上午,滕州市中心人民医院收治的滕州首例重症H7N9患者赵先生经过93天的抢救治疗,闯过一道道生死关,康复出院。回顾这93天,赵先生的对象郭女士直言“第二次生命”来之不易。

自行服药治疗无效,病情加重命悬一线

今年44岁的赵先生,是一名小饭店的老板,生病前曾接触过活鸡。据郭女士介绍,赵先生是从2月15日出现的发烧咳痰,当时家人以为他感冒了,于是就在家自行服药治疗。但是后来一直高烧不退,就在家附近的诊所进行了输液治疗,经过两天输液不见好转,2月19日就到了滕州工人医院看病,经过医生初步诊断,赵先生肺部有感染,需要住院治疗,而让人没想到的是,到了晚上7点多,赵先生就病情加重,住进了ICU。滕州工人医院的医生根据赵先生的症状及活禽接触史,高度怀疑他感染了H7N9,于是,立即向上汇报,当晚,滕州市中心人民医院的医生赶到工人医院为赵先生会诊。

记者了解到,发现这例疑似病例后,社会各界都非常重视,滕州市中心人民医院仅用4个小时就成立了应急救护小组,并将药品、器械等就准备到位。“2月21日凌晨30分,赵先生转到了我们医院的EICU,当时,他的情况非常危重,可以说是命悬一线,当时患者昏迷状态,呼吸机100%吸氧浓度,仅能维持85%的氧合。当晚所有的医护人员整夜未眠,协调、指导、实施患者的救护,也由此拉开了我们与H7N9斗争的漫长日夜。为了能让赵先生度过这个难关,我们多次组织专家进行会诊,讨论治疗方案。”滕州市中心人民医院党委委员、急救中心主任周永勤介绍。

三次上ECMO(即体外膜肺氧合),每一次都是生死考验

ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。而在此次抢救赵先生的过程中,起到了非常重要的作用。医院曾三次为赵先生上ECMO,而从第三次以后,赵先生的意识慢慢清醒,恢复的越来越好。

参与抢救赵先生的EICU护士长张磊介绍,回忆起过去这93个日日夜夜,有太多值得他们铭记的日子,这些日子有失落,有惊喜。2月22日凌晨2点实施第一次ECMO治疗,2月28日12点因为消化道出血停止ECMO治疗;3月5日19点第二次ECMO治疗,3月10日13点老赵氧合好转,停止第二次ECMO治疗,大家仿佛看到了胜利的曙光,但是在3月14日老赵气管切开后出现大面积皮下气肿,肺大泡破裂,出现气胸,病情急转直下;3月16日23点开始了第三次ECMO治疗,期间老赵逐渐清醒,4月4日12点老赵意识完全清醒,仅使用呼吸机就能维持较好的氧合,停止了第三次ECMO治疗,这时他们又看到了希望,但是之后老赵感染加重,反复出现气胸、脓胸,反复穿刺冲洗,病情不断恶化。

“不过功夫不负有心人,又经过近1个月的精心治疗和护理,老赵的病情日渐好转,呼吸机的支持参数不断降低,胸腔引流管也一根根的减少,5月1日在医护人员的协助下老赵第一次坐起并坚持了5分钟,这一坐更坚定了我们的信心,同时老赵自己康复的信心也不断增加。之后的每一天我们都鼓励和帮助老赵做起,坐着的时间也在一分钟一分钟的延长。5月7日停止呼吸机正压辅助通气,改为高流量氧疗通气;5月9日拔除气切导管,改为经鼻高流量氧疗呼吸,还第一次坐上了轮椅;5月11日在医护人员的帮助下第一次站立;5月12日第一次坐轮椅去做CT ,第一次出到室外见到久违的阳光;5月16日停止高流量氧疗,改为普通低流量吸氧。5月17日,也就是今天老赵第一次独立站立,并坚持了十分钟。从2月21日昏迷躺着进入EICU,到5月17日完全清醒的独立站起,可以说老赵经历了由死到生的漫长3个月。”张磊说道。

患者感叹生命不易,感谢医护精心救治

在赵先生出院当天,赵先生和家人对各级领导的关心表达了感谢,更感谢滕州市中心人民医院的领导和医务工作者给了他第二次生命。在赵先生的家人和医生交流的过程中,记者了解到了一个特别感人的细节,那就是赵先生虽然是2月份冬天生病进入医院救治,但是救治他的医生却每天都热成“落汤鸡”。原来,为了避免院内感染,赵先生住进的EICU空调全部关闭了,医护人员每天都要穿厚厚的防护服进入病房,而完成穿衣脱衣这个流程一次就大概需要半个小时,每个班护士每6小时更替一次,医生每12个小时更替一次,这期间,医生为了更好的照顾老赵,尽量少喝水,不吃东西,以避免去厕所。“我们先开始也很不习惯,因为隔离服不透气,实在太热,每次下班脱衣服时都是像刚刚洗了澡一样,而且我们一名年轻的护士在最初的时候差点昏过去,但是大家都毫无怨言,坚守岗位,我们都期盼着老赵能醒过来。”照顾赵先生的主治医生说道。

据赵先生讲,生病前期由于一直昏迷,所以很多事情都记不清了,但是自从他恢复意识后,看到医护人员为了他早日康复想尽各种办法,他非常的感动,曾经他也曾失落过,但是每每看到医护人员充满信心的鼓励,他就告诉自己要振作。“我上有老,下有小,一个家还要靠我去支撑,我感谢人民医院的医生给了我第二次的生命,今天我送的锦旗上写着‘善国善医展大爱,人民医院为人民’,真真的代表了我的心情,如果不是政府的关心和支持,如果不是医护人员这90多天的悉心照料,我很难想象我会怎样,千言万语都无法表达我们一家人对医护人员的感谢。”在出院欢送仪式上,赵先生动情的表达了自己的想法。

专家提醒,H7N9可防、可控、可治,不可怕

据急救中心护士长王霞介绍,自患者入院以来,滕州市中心人民医院在第一时间组成医疗救治专家组,迅速开展患者的救治工作。目前,患者通过全院医务人员积极、科学、有效的治疗,各项医学检验指标均已恢复正常,生命体征稳定,经过专家会诊,认定符合国家要求的出院标准。

专家提醒,群众要正确认识H7N9可防、可控、可治,不可怕。H7N9的预防大于治疗,不必恐慌。主要做到以下几点:1、平时加强体育锻炼增强体质,避免过度劳累;2、发现H7N9疫情时,尽量避免接触活禽,如有接触,迅速用洗手液和流动水洗净双手;3、对鸡鸭等禽类食物应彻底煮熟再食用;4、保持室内空气流通,每日至少通风30分钟;5、保持室内清洁,使用易清洗地板,避免使用难以清洗的地毯;6、注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时捂住口鼻,有感冒发热症状及时就诊。

(齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 张延博 高远 记者 张冬梅)

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