每逢佳节倍思亲,端午将近,烟台山医院眼科杨雪莉和妇科王萧光两位青年骨干援助坦桑尼亚医疗工作已一年零九个月了,两位青年骨干离开年幼的孩子和亲人,远在万里之外的异国他乡,克服了极为恶劣的生活工作环境,为当地的百姓带去了希望和光明。
多多马省来了位中国好眼科大夫
烟台山医院眼科杨雪莉大夫在坦桑尼亚多多马省医院援助已经630天了,作为多多马省唯一的眼科大夫,杨雪莉勇敢地肩负起眼科门诊、病房、急诊的所有工作,并自费从国内购买了大量手术器械,在简陋的工作条件下,夜以继日,看门诊和手术。
坦桑尼亚医疗资源短缺,尤其专科医生严重缺乏,多多马省位于坦桑中部,面积2669平方公里,而杨雪莉是整个多多马省唯一的眼科医生。这里虽然是省医院,但无论设备还是人员配备还不如国内一个社区诊所。眼科只有几名护士和一个刚毕业的全科医生。听说中国来了名眼科很厉害的大夫,整个多多马省的眼科病人慕名而来,寻求杨雪莉的诊治,虽然经常为病人诊治到深夜,但看到病人都能重见光明,杨雪莉非常欣慰。
多多马位于靠近赤道的高原地区,紫外线强烈,有大量因白内障致盲的病人。这些病人因看不见而丧失了基本的生活能力,甚至有的病人因没有及时手术,到了白内障过熟期,出现继发性青光眼等各种并发症。因此,白内障复明成为重要需求。而省医院眼科手术室及其简陋,只有一台昏黄的显微镜,手术器械都锈迹斑斑,镊子合不拢齿,白内障手术刀都没有,所有的手术器械都是在锅里煮一煮就算消毒。
为了能为白内障患者实施复明手术,杨雪莉自费从国内购买了大量手术器械,托人运到多多马,克服种种困难,在简陋的手术室实施了大量白内障复明手术,使患者重见光明。每周都有大量白内障病人从周边赶到多多马医院,等待手术。很多病人拄着盲杖,在家人搀扶下摸索着走进病房,术后就可以自己离开。每当这时,就是杨雪莉最高兴的时候。
让艾滋病人也享受到公平的医疗
虽然这里艾滋病高发,但无论患者有无艾滋病,杨雪莉都一视同仁,因为艾滋病人同样享有看得见的权利。刚开始时护士还要询问艾滋病人“这是艾滋病人,你确定要做手术?”,艾滋病人总是果断地答复“确定”。因为在杨雪莉心中,“让艾滋病人也享受到公平的医疗”是她的职业责任。在多次询问都得到肯定的答复之后,护士们已经习惯,只是在术前通知杨雪莉哪位是艾滋病人,让杨雪莉多加小心。有位艾滋病人重见光明后,感谢地对杨雪莉说“上帝保佑你”;很多病人都真诚地向我表达谢意,有位马赛族的病人复查时给杨雪莉带来一根亲手制作的手杖作为礼物,这手杖是每位马赛人随身携带之物。
坦桑尼亚自然环境恶劣,眼外伤多发,因儿童缺少看护,儿童眼外伤尤其多见,严重危及儿童的健康。很多病人受伤时不能及时赶到医院就诊,而是拖到很严重的时候才来医院。无论多忙多累,杨雪莉都尽自己最大的努力,实施急诊手术,尽力保住病人的眼球,挽救病人的视力。有天晚上20:00,急促的电话铃声响起,原来是一个孩子爬树时不慎坠落,木棍插入眼中,患者从周边农村转诊过来的,到多多马省医院时天已黑,急需手术。杨雪莉急匆匆赶到医院,发现木棍从患者右眼眉毛下方直插入眼眶,伤口血肉模糊,污秽不堪,眼球被挤向右下方。眼眶内神经血管丰富,木棍到底有多长,插入多深将决定手术方案及预后,稍有不慎就会大出血或失明。
虽然这里是省医院,却没有CT和磁共振来协助诊断,只有一台老旧的X光机,木头完全不能显影。杨雪莉只能根据经验、木棍的走向和眼球运动情况,冒险一搏。最终木棍被顺利取出,并未影响眼球等重要结构,孩子的视力未受影响。曾经有位小患者,玩耍时被树枝划破了眼球,住院后一直哭闹,杨雪莉给他带去了糖果,把手机上的儿歌放给他听,小患者很快就不认生了,总跑到医生办公室找我,一直到麻醉时还拉着我的手不放开。术后每次复查,小患者见到我都极其高兴,一定要抱一抱才肯离开。
悉心带教,授人以渔
“授人以鱼不如授人以渔”,除了诊治病人,杨雪莉还希望自己结束援助任务回国以后,当地医生能承担起眼科的诊疗工作,而不是完全依赖援助。因此授人以渔积极培训当地医生,从最基本的眼科设备教起,一步一步教他们怎样使用裂隙灯、眼底镜,指导他们掌握基本的眼科知识,锻炼独立看病的能力,做一些简单的小手术。在杨雪莉的努力下,多多马医院眼科实力较以前大幅增强,也引进了眼科B超和电脑验光仪等现代诊疗设备。为防止医疗队撤离后,这些设备变成无用的铁疙瘩,杨雪莉目前正在教眼科的全科医生如何操作设备,如何结合临床判读检查结果。
坦桑尼亚大多数病人文化程度很低,不会说英语,只会说当地的斯瓦西里语,问诊时需要护士帮忙翻译。为了能更好地与医务人员和病人交流,加快带教和效果和看病的速度,缩短病人的候诊时间,杨雪莉学会了眼科常用的斯瓦西里语。用斯瓦西里语问诊,不仅省去了翻译的时间,可以看更多的患者,也增加了病人的信任感。同时,对当地医生的带教效果大大提高。刚来到这里时杨雪莉有对语言不通的不适应,有对艾滋病的担心,而现在,这一切困难都被克服,杨雪莉在这里得心应手。因周边贫穷地区很多病人没有钱到省医院看病,杨雪莉还多次随医疗队深入边远地区义诊,为病人送去光明。
虽然远离家乡千山万水,虽然对3岁的儿子和亲人满满的牵挂,但杨雪莉用心用爱为当地百姓看病,手把手悉心带教当地医生,用大爱和医术展现了中国医生的担当,为坦桑尼亚带去了中国的温暖。
(通讯员 叶杏 齐鲁晚报齐鲁壹点记者 孙淑玉)