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告别医保跨省报销!烟台开启全国医保异地结算模式

时间:2017-06-06

胶东在线6月6日讯(记者 张倩 通讯员 栾秀玲 张国杰) 过去至少两三个月才能完成结算的异地医保,如今出院当天就可办理了。6月1日起,烟台山医院正式接入国家异地就医结算系统,实现全国联网结算,成为全国首批、全市首家全国医保异地结算医院。这意味着,以后随子女在烟安置的老人、外来务工者等参保人员就可安心在烟就医,再也不用为了报销“跨省两地跑”。

“在医院住了5天,花了5800多块钱,没想到出院当天就完成了4100多元的报销!”来自辽宁葫芦岛78岁的李女士有幸成为烟台山医院首个尝到政策甜头的患者。而按照以往,李女士想要完成报销,必须先于出院15天后来医院打印住院病历,并将其寄回原籍,然后等待审批。倘若原籍没有亲人则需本人前往完成最终结算,整个流程走完至少需要两个月时间。如此一来,不少贫困家庭因长期垫付高昂费用不堪重负。

而实行全国异地医保结算后,患者只需在就医时向当地医疗保险部门申请异地就医,待批复后就可实现结算。“申请通过电话就可以,批复也是在网上进行,很快。最终出院时持社会保障卡到医保部门办理医保登记,然后进行报销就行。”烟台山医院医保科科长孙忠卫告诉记者。

“在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算”是今年政府工作报告中的一大惠民举措。在烟台,曾经的闯关东、新疆建设兵团、以及大量外来务工人员的长期存在,造成烟台在异地医保结算方面存需求较大。很多人为了医保报销,不得不跨省奔波,有时因为手续问题,一次报销可能来回跑两三次,仅路费花销就得一两千。

在孙忠卫看来,接入国家异地就医结算系统,实现全国联网结算,不仅可以解决报销两地奔波之苦,对于缓解患者看病支付压力,也有很大帮助。“拿进行心脏支架手术的外地参保患者来说,可能手术费用需要10万,现在我们根据他当地的医保政策直接可以估算完成报销后的费用,比如只需要4万块钱,即患者只需交这部分押金即可,相当于医院先行垫付,最后出院的时候再多退少补。”孙忠卫笑着说。

据了解,全国首期1008家医院可医保异地结算,山东89家。而烟台山医院则是目前全市唯一一家可以全国异地结算的医院。值得注意的是,目前可通过全国异地结算系统实现跨省异地就医结算的,仅限跨省异地安置或长期异地居住的城镇职工医保参保人员,或者经参保地社保局审核办理结算手续的急诊住院参保人的住院费用。

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