4月9日是第十三个“国际护胃日”。在山医大一院举行的主题义诊现场，80名胃部不适患者接受了免费C-14呼气检查，其中26人被查出感染了幽门螺杆菌，不少人因此而惊慌，觉得感染了幽门螺杆菌就会得胃癌。对此，消化专家提醒广大公众要理性认识这一病菌，虽然说胃癌死亡人口中有九成感染了幽门螺杆菌，但并不意味着感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。
山医大一院消化内科副主任医师黄会芳说，其实单纯的幽门螺杆菌感染导致胃癌的概率微乎其微，胃癌的发生是多种因素(基因、环境等)相互作用的不良后果。幽门螺杆菌的最大特点是感染后不一定会致病。也就是说，感染这一病菌后，有的人会出现身体不适的症状，有的人则毫无症状。
“有数据显示，幽门螺杆菌在我国的发病率在60%到70%之间，从地域上来说，生活水平相对较高的发达城市，感染率相对要低一些。有数据表明，胃癌死亡人口中有90%感染了幽门螺杆菌，但并不意味着感染幽门螺杆菌的人群就一定会得胃癌。”黄会芳提醒大家要理性看待这些数据，无需谈“幽”色变。
黄会芳表示，门诊中经常会遇到一些患者，可能只是体检时发现感染了这一病菌，但并无明显症状，就要求给予药物治疗；或者是一些上了年纪的老人，因为自己感染了幽门螺杆菌，就担心会传染给子孙，强烈要求家人全都来做检测、治疗。
“其实，并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。那么，什么情况下需要治疗，什么情况下不需要治疗，医学上也有明确指南。”黄会芳说，如果感染者存在以下情况，就必须接受治疗：既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；有胃癌家族史；萎缩性胃炎；有消化不良症状。
如果感染者没有出现症状，就无需进行治疗。因为幽门螺杆菌感染者本次治疗成功转阴后，不意味着就终身不得病，还可能会在某些场合下再次感染。但对于有溃疡等疾病的病人而言，由于幽门螺杆菌对这些病人的致病性太强，因此才需要进行治疗。
○专家答疑
教你正确认识幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的检测方法有哪些？确定治疗后是否一定要做胃镜？口臭和感染幽门螺杆菌有关吗？幽门螺杆菌通过什么方式传染……义诊现场，不少患者对幽门螺杆菌有疑问，专家一一进行了解答。
检测幽门螺杆菌的方法有哪些？
目前，检测幽门螺杆菌的方法分为两大类：一类是侵入性检查，即通过胃镜取活检标本，再进行幽门螺杆菌检查；另一类是非侵入性检查，不需要做胃镜的检查统称为非侵入性检查，如呼吸试验、快速尿素酶检测、血液抗体检测等。其中，呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检测“金标准”，因具有准确、快捷、方便、无痛、无创等特点，已被广泛使用，成为幽门螺杆菌的首选检测方法。
确定治疗后是否要做胃镜检查？
一般来说，幽门螺杆菌感染的人应该进行胃镜检查，了解一下胃黏膜损伤的情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。
同时，是否进行胃镜检查也和年龄有关。如果感染者在18岁以下，无明显消化症状，不主张积极治疗。对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者，如无以下报警症状：消瘦、贫血、吞咽困难和大便出血等，可以直接接受幽门螺杆菌根除治疗。对于45岁以上感染者，建议内镜检查后治疗。若有上述症状是需要进行根除幽门螺杆菌治疗的，是否做胃镜取决于您的需求，我们的建议是最好做个胃镜检查。
口臭和幽门螺杆菌感染有关吗？
口臭是幽门螺杆菌现症感染的可能症状。幽门螺杆菌致口臭的原因有以下几个：幽门螺杆菌可在牙菌斑中生存，能直接产生有臭味的碳化物而引起口臭；幽门螺杆菌有尿素酶活性，可分解尿素产生氨和二氧化碳，氨具有特殊臭味；体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇，这些气体是目前所知的口臭最主要成分；存在幽门螺杆菌感染时，胃肠功能受到损害，导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。对于这种情况，建议去医院就诊根除幽门螺杆菌。同时，注意口腔卫生。
幽门螺杆菌通过什么方式传染？
研究证实，幽门螺杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上“落户定居”、繁殖，逐步引起胃黏膜损伤。
幽门螺杆菌的传染力很强，一般通过4个途径传染：一是碗筷和共餐，若没有专门的公筷，容易通过筷子上的唾液传染幽门螺杆菌；二是床铺，幽门螺杆菌可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头，造成家人之间的传染；三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌，应避免与宠物亲密接触；四是生吃易感染幽门螺杆菌的食物，牛排三分熟、吃火锅肉没烫熟等，这些都是感染幽门螺杆菌的隐患。
家人之间怎么避免传染？
共餐是感染幽门螺杆菌的重要途径之一，为了家人健康，应采取公筷制和分餐制；消毒餐具很重要，还应经常消毒换洗被褥、枕头；幽门螺杆菌感染患者的呕吐物、粪便要及时清理，尽快消毒；溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加以警惕。
通过以下方法，可以减少幽门螺杆菌感染的机会：勤洗手，可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中；喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食；严格刷牙，牙具要放在通风的地方，注意口腔卫生、防止病从口入；不要给婴幼儿口对口喂食；进食定时定量，食用易消化、细软的食物，忌辛辣食物。
感染后复发还能吃以前的药吗？
患者在清除幽门螺杆菌一年以后又出现胃疼和恶心等症状，表明可能再次感染了幽门螺杆菌，需要复查13C或14C呼气试验，必要时复查胃镜。再次感染后，可以吃以前的药，也可以换其他抗幽门螺杆菌的药物。幽门螺杆菌是否会发生耐药，这取决于再次感染的菌株是否具有耐药性。如果治疗后症状不能缓解，建议检查其他项目，以排除其他器官的问题。
本报记者 薛琳 通讯员 张君 实习生 代永欢
