本报讯 4月25日是第32个全国“儿童预防接种日”，今年的主题为“预防接种，守护生命”。23日，省卫生计生委组织召开新闻通气会，发布了我省疫苗接种现状。据介绍，去年，我省免疫规划疫苗的接种率均达到98%以上。
免疫规划工作是政府免费提供的一项重要公共卫生服务，是预防和控制传染病最直接、最有效、最经济的策略和措施。2008年开始，我省全面实施扩大国家免疫规划，从原来免疫规划的“7苗防9病”，扩大到“12苗防12病”。免疫规划所有疫苗的报告接种率已连续多年保持在97％以上，乙肝疫苗报告首针及时接种率全省平均达到95％以上，继续保持了无脊灰状态，我省已连续25年无本土脊髓灰质炎野病毒报告病例；连续32年无白喉报告病例；麻疹、百日咳报告发病率分别由1978年的83.01/10万和48/10万下降到2017年的0.049/10万和0.5324/10万，分别下降了99.94％和98.89％；2006年调查的人群乙肝表面抗原携带率降低到2.41％，较1992年调查的10％降低了75.90％，特别是5岁以下儿童乙肝表面抗原的携带率降低到0.70％，较1992年调查的10.87％降低了93.56％。2014年全国1—29岁人群乙肝血清学调查显示，我省1—29岁人群乙肝表面抗原携带率为0.39%。
今年是我国实施免疫规划政策40周年，40年来，全省共免疫适龄儿童近3亿多人次，共减少麻疹、百日咳、白喉、脊灰等四种疾病的发病400余万人次，总发病率由实施计划免疫前的年均413.2/10万，下降到实施计划免疫30多年后的年均4/10万左右。国家免疫规划监测信息管理系统报告的数据显示，去年，我省免疫规划“老五苗”和新纳入国家免疫规划疫苗的接种率均达到98%以上。
今年，我省将在现有信息系统的基础上进一步优化系统功能，加强疫苗在卫生计生系统内的使用管理，做到疫苗储运、使用过程可追溯，提升冷链系统安全性，保障疫苗质量，提高接种效果。
未来一周内，全省各级卫生计生行政部门将组织辖区疾控机构、接种单位，开展形式多样的系列宣传活动，重点宣传国家免疫规划政策、措施和防病知识。
专家释疑
疫苗不是越贵越好 关键要结合自身体质
二类自费疫苗有没有必要接种？进口疫苗是不是比国产疫苗要好？打了疫苗是不是就意味着不会再得这种病……在4月23日的新闻通气会上，针对广大家长关注的热点问题，山西省疾病预防控制中心免疫规划科副科长光明、副主任医师李虹、主管医师王海娇一一进行了解答。
1 二类自费疫苗有没有必要接种？
目前，我国一类疫苗和二类疫苗的划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划做出的一种分类。
一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2008年以前它们都属于自费的二类疫苗，但随着近年来国家经济实力的提高，这两种疫苗2008年起都成为免费的一类疫苗。随着社会经济的发展和防病需求的变化，今后也会有越来越多的自费二类疫苗成为一类疫苗。二类疫苗的接种对于预防传染性疾病能起到一定的补充作用，有条件的家庭还是可以适当接种。同时，二类疫苗并不是价格越高就越好，进口的就一定比国产的好，接种二类疫苗要选择符合自身机体、体质的。
2 哪些情况下不宜接种疫苗？
打疫苗禁忌症一般分两大类，一类是暂时禁忌症；另一类是绝对禁忌症。正在发热或一般疾病的急性期就属于“暂时禁忌症”，这些人可以在疾病康复后补种。但如果具有免疫功能缺陷，则属于“绝对禁忌症”。过敏体质者接种疫苗要慎重，如果已知对疫苗所含成分过敏则禁忌接种此疫苗。
有禁忌症者接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以接种疫苗前要如实告知健康状况，要充分了解在什么样的身体状况下、患有哪些病症的人不能接种此疫苗，也就是疫苗接种的禁忌症，包括患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作和发热者；以前接种疫苗后曾患过敏性休克等严重反应者；对疫苗所含成分过敏者等。
具体而言，有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种。
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种。
3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿，不宜接种。
4、神经系统包括脑发育不正常以及有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。
7、当孩子腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后才可服用脊灰疫苗。
8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。
9、感冒、轻度低热等一般性疾病，视情况可暂缓接种。
10、空腹饥饿时，不宜预防接种。值得父母注意的是，带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料。其中，有些父母自己难以判断孩子是否适合接种，此时一定要告诉医生，由医生决定。
3 接种疫苗后要注意什么？
1、接种疫苗后要在现场至少休息30分钟，以便可以及时治疗发生的不良反应。
2、接种后多休息、多饮水，不宜剧烈运动，注意接种部位的清洁，不要弄湿、弄脏注射部位，以防局部感染。
3、接种疫苗后极少数儿童可能出现低烧或接种部位轻微的红、肿、热、痛现象，经对症处理后1—2天即可恢复；若体温超过38.5℃并伴有其他较重反应时，要及时带孩子到医院就诊，以防延误病情，同时要及时与接种单位医生联系。
4 怎样为儿童办理预防接种手续？
1、孩子出生后，家长应带孩子到居住地附近的预防接种单位办理接种手续，建立儿童接种卡和预防接种证。家长须保存好接种门诊发给的预防接种证，每次去给孩子接种时须随时携带。并凭此证办理入园、入学手续。
2、在外地出生但在本市居住的孩子，也应尽快到接种门诊办理预防接种证，让孩子尽快补种各种疫苗。若在原地区已接种过疫苗，应带上原来的预防接种证，根据已接种过的疫苗，安排补种未种的疫苗。
3、儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位。
4、家长在办理预防接种手续时，要把住址和联系电话告诉医务人员，以便联系。
5、接种证若有遗失，应及时到原办理接种证的接种单位补办。
5 打了疫苗就可以“高枕无忧”吗？
有些家长会有这样的疑惑：“为什么我家孩子打了疫苗后还会患病？难道我们打的是假疫苗吗？”其实，这是大众对疫苗的一个误区，人们以为打了疫苗就可以“高枕无忧”了，但疫苗并没有那么万能。
那么，打了疫苗为什么还会染病？
首先，疫苗的种类不同，注射的频率和次数也有所不同。传统的疫苗类型有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。灭活疫苗是对病毒进行灭活处理，只能激发人体部分免疫力，所以需要多次接种；减毒活疫苗是经过人工减毒处理的疫苗，免疫力强、作用时间长，一般需接种的次数较少。注射疫苗后产生的抗体在人体内存在的时间有所不同，当人体内没有相关抗体之后，孩子就有了染病的可能。
其次，疫苗是我们针对相关疾病的已知病毒类型做出预测后培育的病毒，但导致我们发病的病毒会发生变异，所以预测不等于百分百通用。有人说自己打了流感疫苗还是会感冒，还因此开始质疑流感疫苗的有效性。其实，《齐鲁晚报》曾报道：流感——尤其是甲型流感病毒变异很快，所以即使接种了相关疫苗，也要对该疾病进行预防，以防病毒变异等不确定因素造成的感染。
最后，部分人群因身体素质较差，对疾病的抵抗力也较低，所以即使接种了疫苗，也可能因自身免疫力过低而患病。
6 进口疫苗和国产疫苗哪种更好？
单纯就国产疫苗与进口疫苗来讲，不能说哪个好哪个差。
国产的好多疫苗技术都比较成熟，免疫效果也很好，比如乙肝。价格为啥差别大，主要是因为选择的疫苗毒株和培养工艺不同，使其产生的抗体数量会有不同，而且就进口疫苗而言，还需要通过特别的审批、冷链运输等，所以费用就比较高，就其成分和效果来说都一样。再比如五联，它不是效果多好，主要是灭活疫苗，它用于低体重、免疫力差、有肛周脓肿、鹅口疮的儿童。这类儿童口服脊灰活疫苗就可能会致病，所以选择灭活疫苗规避了风险，而国内没有五联疫苗。
本版采写 本报记者 薛琳 实习生 代永欢
