山西省人民医院托管盂县人民医院，建立起紧密型医疗联合体，使“看病就医不用愁，省级专家在盂县”成为现实
坐诊有了“大专家”
4月11日，盂县上社镇村民赵晋民到县人民医院看病。当天，在中医门诊坐诊的是山西省人民医院专家、中医科主任康静。此前，赵晋民已让孩子在网上挂了号。就诊期间，康静详细询问了他的病史和身体近况，根据影像资料及化验单，确诊他患有胃溃疡，开出药方。赵晋民告诉记者，去年11月，他到省人民医院看病，从镇上出发到太原得住宿一晚，第二天才能排队挂号、化验、拍片，前后用了两天时间，单交通和住宿就花了300多元。今天，仅用一上午时间，花了30元路费就看上专家号。去年12月，盂县政府与省人民医院签署协议，通过省人民医院托管盂县人民医院，建立紧密型医疗联合体。省人民医院胸外科副主任、主任医师任候奴被聘为盂县人民医院院长。盂县人民医院被托管后，已有省人民医院心内、内分泌、呼吸、神经内科、骨科、普外、妇科7个专业科室的专家在院坐诊，并开展了会诊、查房、手术、教学等工作。医院门诊患者日益增多，住院患者和开展手术数量日渐增长。如今，盂县当地及周边县市的群众在家门口，能以县级医院的收费标准享受到省级专家的诊疗服务。医院规定：省级专家坐诊挂号费用与县级名医一样，都是10.5元。每名专家挂号采取限号服务，保证专家与患者至少沟通5分钟至10分钟。61岁的秀水镇北关村村民郭明英说：“以前，得到太原才能找到大专家。现在盂县人民医院直接就能找到省人民医院心内科主任医师张虹看病，又方便又省钱。”
弄好身边“责任田”
“托管后，两级医院成医疗联合体，盂县人民医院成为省人民医院的‘责任田’。”任候奴说，把省人民医院先进的管理理念和机制引进盂县人民医院，两院间开展文化、管理、医疗技术、科教融合和人才交流，形成三甲医院资源下沉，推动基层服务能力提升及分级诊疗制度形成。任候奴上任伊始，通过调查摸底，发现有医护人员上班迟到早退，还有人中午喝酒、下午打牌，严重影响了医院的形象；特别是病人等医生、护士找医生现象严重，给医患关系留下了隐患。为种好“责任田”，打造一支高素质医护人员队伍，任候奴和管理团队对原医院核心制度进行调整和修订，制定了盂县人民医院《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作方案》《首诊负责制》等18项医疗工作制度。对劳动纪律、中层干部任免、医护人员聘用、医疗器械管理等，都作了明确规定，并对4名违反劳动纪律员工进行处罚。同时，改变医院用人制度，破格对39名中青年骨干和中级专业技术职务进行聘任，打破论资排辈格局。托管以来，盂县人民医院优化门诊服务窗口，打造优质示范品牌科室，纠正岗位配备不合理等现象，对医院现存的薄弱点进行了整改。“以前医院偏重‘人管’，现在是‘制度管’。管理严格了，服务上去了，病人也更信任我们。”神经内科主任任丽仙表示。盂县人民医院对抢救危重症病人推行“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费等，为危重、急症患者提供高效、便捷、优质的一条龙服务。同时，成立双向转诊办，与省人民医院转诊办签订了转诊协议，建立医疗“绿色通道”。凡转入省人民医院的病人，做到“三优一减”，优先床位、检查、治疗，减免挂号费。专家坐诊以来，已有数十位患者享受到绿色通道服务，危、重病患者得到及时有效治疗，仅3月份，新农合上转患者681人，其中转入省人民医院49人；城镇居民、职工上转155人，其中转入省人民医院27人。危、重病患者得到及时有效治疗，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医模式。
管出发展“新气象”
成立医联体后，管理团队通过实行百分制细化考核，定期对临床科室进行了医疗护理质量考核评分。4月8日，省人民医院胸外科护士长王菊子与盂县人民医院护理部对接，实地进行病区现状考核，发现护士仪表仪态、病区管理、药品管理、安全管理、护理质控资料等方面存在不足，于是，第二天，盂县人民医院就派出5名护理管理人员赴省人民医院进行了一周培训。托管以来，医院以“一体化数字化医院”建设为目标，投入资金291万元，完善了医院管理信息、电子病历、检验信息和医学影像管理及通讯等系统，加快实现医疗信息采集、传输、存储、利用，和省人民医院共通共享。应用电子病历系统，所有临床医师、护士、医技检查人员全部实现电子签名，保证了患者病情和诊疗过程的及时性、完整性、严谨性和真实性。前段时间，一名肾衰竭患者向县政府反映：在阳泉市市级医院进行血液透析，既费钱又费时，希望能在盂县当地解决血液透析问题。任候奴接到反映后，认真进行了调研，在原有16台血液透析床的基础上，新增5台，充实了技术力量，提升了治疗能力，使在外地透析的患者回到当地治疗。目前，医院共收治透析患者67人，满足了治疗需求。托管后，盂县人民医院门诊就诊人次明显增多，外转病人大幅减少，住院患者历史性突破了300人，并持续保持在350人左右，初步显示出医联体成立后在分级诊疗中的重要作用。今年一季度，盂县人民医院业务总收入达3020万元，同比增长11.5%，门诊人次达34349人次，同比增长44.67%，住院部床位使用率达到百分之百。4月18日，记者在盂县人民医院看到，门诊服务大厅及各相关楼层都有明显标识，大厅设立了门诊服务中心，提供各种方便服务和应急服务，方便患者就诊。整个医院面貌焕然一新，医护人员精神面貌、工作热情、服务意识空前高涨。截至4月底，全院医护人员先后为患者办好事、实事100多件，收到表扬电话、微信300多条。
本报记者 秦 洋 本报通讯员 梁贵斌
