近日,山医大一院小儿外科成功治疗一例8岁儿童(体重22kg)罕见的肝内副神经节瘤。
患儿何某某来自省临汾,1月前出现不明原因的呕吐,次日出现反复发作的惊厥(抽风),伴有短暂意识不清,当时测量血压高达220/130mmHg。在当地医院经CT检查考虑为“嗜铬细胞瘤”。辗转多家医院后来到山医大一院急诊,经过小儿外科会诊,以“继发性高血压”收入院。接着,小儿外科组织了医疗和护理团队,在降血压的同时进行了B超、CT等多种检查以后,病因浮出水面。结合患儿的父亲4个月前刚进行完肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术,最后对这名患儿的诊断结论是家族性嗜铬细胞瘤。随后,小儿外科召开了两次病例讨论会。当决定手术后,经过两周的术前准备,为患儿进行了嗜铬细胞瘤切除术。肿物被完整切除,经病理检查证实为肝脏副神经节瘤。术后,经过半个多月的治疗和护理,患儿恢复顺利已出院。
山医大一院小儿外科主任李崇理教授说,现在多数学者认为副神经节瘤和嗜铬细胞瘤属于同一类疾病,是儿茶酚胺症的一部分,属于嗜铬细胞在肾上腺外的占位性疾病。本病在儿童中发病十分罕见,尤其是有明确的家族史的更为罕见。
杜晨