12月13日凌晨,一名满脸刀伤的女子被120急救车送到山医大一院急诊科,一把匕首从左侧眼眶下区深深插入,伤情凶险。当天,经医生实施手术,刺入的匕首被顺利拔出。
据接诊的耳鼻喉科专家皇甫辉称,伤者被送来时,一把匕首从伤者的左侧眼眶下深深刺入,脸上还有十多处刀伤,身上也布满血迹。当时伤者处于意识不清状态,失血还造成了严重的烦躁、口渴症状。
皇甫辉医生接诊后,通过X射线、CT检查后发现,刀尖从左侧眼眶下区进入左侧鼻腔穿通鼻中隔向上内后方向插入右侧筛窦,接近蝶骨翼突。他科学评估病情后,制订了“拔刀”方案及术中大出血的预案。在麻醉科井子夜、口腔外科闫星泉及手术室、血库、放射、检验等多学科多部门配合下,医生通过手术,顺利拔出匕首,并在鼻内镜辅助下复位鼻腔内破损黏膜并稳妥填塞止血。随后,口腔外科闫星泉医生将伤者面部其余十余处伤口进行清创缝合。目前,伤者正在重症监护室进一步观察治疗。记者注意到,匕首刀刃长约10厘米,插入伤者头部深达6厘米。
颌面颈部刀捅伤是耳鼻咽喉——头颈外科和口腔颌面外科常见的急症之一,颌面头颈部解剖结构复杂、操作空间狭窄,加之“刀路”走形各异,临床处置较为复杂,拔刀前一定要对刀的插入深度、走形方向,可能伤及的重要血管、神经进行详细分析,评估术中出血风险,且一定要制订相关大出血处置预案,切忌“贸然拔刀”。
薛琳 范晓莉