“看病难”是群众关注的焦点和热点，一些贫困户因病致贫返贫现象依然存在。“看病难”难在哪里?卫计部门又将推出哪些医保政策?华商报记者专访商洛市卫计局局长寒冰，就群众关心的问题解疑释惑。
华商报：“看病难”难在哪里?如何解决?
寒冰：破解看病难的关键和重点在于提升基层医疗机构的服务能力。
近年来，全市加强了乡镇卫生院规范化建设，配备必要的设施设备，开设内、外、妇、儿、中医等临床科室和检验、放射、B超等医技科室；
补充和培训乡镇卫生院卫生技术人员，确保每个卫生院都有“能看得了病”的好医生，提升乡镇卫生院服务能力;建立分级诊疗制度，明确各级医疗机构诊疗目录和诊疗范围，提高乡镇卫生院新农合报销比例，落实技术转诊政策，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的就医秩序；
推进县镇一体化管理，县级医院高年资医生长期在乡镇卫生院坐诊，使群众在基层享受到上级医院的优质服务；
建立基层转诊绿色通道，由镇卫生院转诊到县级公立医院的患者优先就诊、优先检查、优先住院。
华商报：基层医疗机构缺乏人才是制约其服务能力和水平的关键，如何解决这一难题?
寒冰：针对基层卫生人才受到编制严重短缺、引进渠道不畅、培养周期较长等多种因素的制约，呈现出人才严重短缺的现象，将采取以下措施加以解决：
一是健全人才引进管理机制，抓好为县及县以下医疗机构定向招录医学本科生、免费定向医学生培养等工作，降低基层医疗机构人员招聘学历要求，简化基层卫生人才引进和职称评审政策。
二是强化在岗人员培训。积极开展基层医疗机构专业技术人员业务培训，今年重点抓好全科医学、急诊急救、合理用药等基层卫生专业技术人员培训。同时，协调教育等部门，加紧培养面向村卫生室的3年制农村医学生，充实乡村医生队伍。
三是改革用人制度，畅通人才引进渠道。改革现行的卫生人才招考制度和引进办法，建立医疗机构自主用人机制，确保具备优秀专业素质的人才充实到基层人才队伍，能够进得来、留得住、用得上。
华商报：在广大农村一些贫困群众因病致贫返贫现象时有发生，在这方面有啥新举措?
寒冰：健康扶贫是当前党委政府的一项十分重要的政治任务，我局制定了一系列措施，包括强化医保政策落实，落实贫困人口就医“四重保障”政策：
第一重和第二重保障是新农合及大病保险，由各级财政全额资助。
在医疗费用报销方面，符合条件的贫困人口住院报销比例再上调5个百分点；将建档立卡贫困人口大病保险起付线下调到3000元，封顶线不变；
第三重保障是重大疾病补充保险，由政府为贫困人口购买重大疾病补充保险，补充保险利用新农合系统和人员，与新农合和新农合大病保险并轨运行。
第四重保障是民政医疗救助，全面落实民政大病救助，使贫困人口救助覆盖面达到100%。通过“四重保障”，使贫困人口医疗费用实际报销比例达到90%以上，当年个人实际医疗费用支出不超过3000元。
同时，落实三个一批：
一是大病集中救治一批，对建档立卡贫困户、低保户、特困户3类人群11种大病集中进行救治，建立救治台账，实行销号管理，力争2018年实现农村贫困人口全覆盖。
二是慢病签约服务管理一批，为每位农村贫困人口发放一张健康卡，对已经核准的慢性疾病患者，提供签约服务。年底实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。
三是重病兜底保障一批，对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、县级专项资金、动员社会组织救助等形式，实施兜底保障。
此外，实施基层医疗服务能力三年提升计划。到2019年，达到每个县有一所公立二级甲等医院，每个镇有一个标准化的卫生院，每一个贫困村(搬迁安置社区)有一个标准化的卫生室，至少有一名有资质的乡村医生提供基本医疗和公共卫生服务。
华商报：健康大病保险惠民政策这块还有啥新变化?
寒冰：根据省市要求，大病保险由各级财政全额资助，建档立卡贫困人口全部免费参加，参合率必须达到100%。
大病保险的报销政策如下：将农村建档立卡贫困人口大病保险起付线下调到3000元，封顶线不变；
将贫困人口患者大病住院总费用纳入报销范围；
将建档立卡贫困人口慢性病患者门诊治疗费用纳入新农合大病保险报销范围；
中省规定的儿童两病、胃癌等11种大病报销比例提高5个百分点，即个人自付1~3万元、3~10万元、10万元以上报销比例分别提高到65%、75%、85%，封顶线不变。
华商记者 陈永辉 程娟 文/图
编辑：华商报供稿
