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惊心动魄6小时!四川首例跨省空中转运心脏移植手术顺利实施

时间:2019-11-13

医护人员正在照顾术后患者

四川新闻网成都11月13日讯(记者 李丹 摄影报道)6个小时,可以做什么?看两三场电影?晒一下午太阳?四川省人民医院的医护团队,用6小时02分的时间,从广州将一颗心脏带回成都并移植到患者胸腔内,原本停止跳动的心脏自动复跳,这让原本预期寿命不到1年的患者重获“心”生。

四川新闻网记者了解到,这是四川省人民医院首例心脏移植手术,同时也是四川省首例跨省空中转运心脏移植手术。

患扩张性心肌病 药物维持10年

多次心衰 预期寿命不到1年

今年56岁的成都大邑人罗大哥,因患扩张型心肌病,从2008年以来,一直在四川省人民医院心脏内科、心衰中心接受治疗,药物治疗效果良好。

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。病情早期出现喘气、走路困难等,呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,一般采用药物治疗,但后期药效会变差,最后只能通过手术移植。

“近一年罗大哥病情恶化,多次心功能衰竭,药物疗效差。”四川省人民医院心脏外科主任医师黄克力介绍,预期寿命小于一年,唯一能延长寿命的方式,就是心脏移植。

黄克力介绍,器官移植必须要经过中国器官移植分配系统,“我们一直在等待供心,这例病人也经过长时间等待,我们也准备了将近一年。这次终于在广州有一个合适的供心,我们团队就前往广州获取供心。”

提着心脏飞奔至手术室(四川省人民医院供图)

争分夺秒 6小时02分

心脏从广州取下再到成都移植

一般心脏安全的冷缺血时间为6个小时内。时间就是生命,黄克力团队不仅要负责心脏移植,也承担着器官获取工作,时间非常紧迫。

11月10日9时05分,供心停止跳动,灌注心脏保护液;

9时30分,心脏取下来,放入专门的保存液中,再放进专门的保存箱;

9时50分,离开手术室,乘坐救护车奔前往机场;

11时10分,乘坐广州到成都的航班;

13时40分,抵达成都双流机场,乘坐救护车奔往省人民医院;

15时07分,移植手术结束,心脏在受体内恢复健康跳动。

“全程花了6小时02分,卡点完成手术,整个过程都非常紧张。”黄克力介绍,心脏移植至患者胸腔内后自动复跳,非常幸运,整个手术过程非常顺利,11月10日下午完成手术,晚上病人回到了监护室,“病人术后出血非常少,当天晚上的情况也非常好,第二天就恢复了自主呼吸,第三天就可以开始进餐了,恢复的很好。”

“每一分钟都是生命,我们提着心脏基本都是一路小跑。”回忆起当时惊心动魄的情况,黄克力感慨,“期间我们三改航班,真的特别感谢民航系统的绿色通道,原本11点10分的航班因一名乘客未在规定时间登机将推迟10分钟起飞,经空管系统批准后特别插队起飞。”

手术紧张进行(四川省人民医院供图)

  器官短缺限制移植发展

推进异种移植课题研究

中国每年心脏移植不超过300例,而需要进行移植的患者超过10万例。黄克力坦言,“因为供体太少。各地会将需要做移植的病人信息全部录入中国器官移植系统中,一旦有合适的供体,将进行匹配和随机分配,但还是供体太少,能做移植的患者不多。”

他解释,肝脏、肾脏等移植供体判断为心死亡即可,但心脏要进行移植需要供体为脑死亡,“通俗说就是植物人,这类供体判断程序更为复杂。比如省医院肝脏移植一年有100多例,心脏移植还是第一例,而目前医院里还有几例患者在等待心脏。”

四川省人民医院院长、器官移植研究所所长邓绍平介绍,器官移植是延长患者生命的最后一步,经过几十年的发展,器官移植覆盖面已经非常广了,除了肝、肾、肺、小肠、胰腺等,甚至细胞都可移植,已成为常规医疗手段。限制其发展的是器官短缺。

为解决这一问题,世界各地的医学者也在努力。邓绍平介绍,比如省医院正在着力推进异种移植课题研究,聘请了世界前沿专家参与。此外,也在推进深入药物治疗等其他手段代替免疫抑制剂的研究,他称,“以后,也许移植患者就不用终生服用免疫抑制剂了。”

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