核心提示
自2016年以来，昌都市举全市之力，组织卫生系统医务人员对全市建档立卡贫困人口进行全面健康体检，建立健康档案，进行分类管理，多方施策，防止和解决“因病致贫、因病返贫”。截至2018年6月底，全市核实核准需救治管理的目标人群16615人。其中，已治愈4292人，经救治转入慢病管理11550人，救治管理率达99%。
今年5月，由中山大学中山眼科中心医疗队赴昌都开展的精准医疗扶贫光明行公益活动，为藏东众多白内障患者带来了福音。来自丁青县在昌都市特殊教育学校学习的14岁巴觉，他既是白内障患者，又是听力障碍者。
5月28日，巴觉接受了由中山眼科中心防盲办副主任、教授、主任医师黄文勇亲自操刀的白内障手术。目前，巴觉已基本恢复视力，看得见多姿多彩的世界成了他最高兴的事。
夯实健康扶贫之基
昌都市将健康扶贫作为最大的政治任务和第一民生工程，严格执行健康扶贫任务党政“一把手”工作责任制，层层签订目标责任书，逐级压实责任，构建了责任清晰、各负其责的责任体系。多次举办健康扶贫政策知识培训班，对11县区卫计委主要领导和健康扶贫专干进行政策知识培训，切实推动“一把手”履职尽责。
为精准识别因病致贫返贫人员，2016年7月份，昌都市制订《建档立卡贫困人口健康体检实施方案》，并组织各县区卫生系统医务人员对全市建档立卡贫困人口开展了健康体检工作。先后制订印发《昌都市农牧区贫困人口大病专项救治实施方案》《昌都市推进家庭医生签约服务工作实施方案》和出台《昌都市建档立卡贫困农牧民疾病政策兜底保障资金实施办法》等政策文件，全力救治因病致贫人员。
大病集中救治是昌都市健康扶贫工作的重点领域。为此，昌都加强组织领导，细化工作方案，强化工作措施，集中开展包虫病、白内障等9类15种大病的救治工作。截至目前，全市符合手术治疗的包虫病患者共1038例，已完成手术治疗742例，累计进行药物治疗2026例。2016—2018年，共完成贫困农牧民先心病手术治疗人数57名，完成白内障手术治疗1222名，完成唇腭裂手术治疗254名。
此外，在全市深入开展健康扶贫领域作风问题专项治理工作，梳理各县区存在的健康扶贫领域作风问题10条，要求各县区对照工作逐项进行整改治理。同时，针对各县区专项资金使用和管理不规范的问题，责令有关县区进一步制定专项资金使用办法，加快闲置资金使用。
打通就医难“最后一公里”
针对建档立卡农牧民群众医药费用报销程序繁琐，易导致产生其他不必要费用的问题，昌都市按照简便手续、方便群众的原则，在现有县级医疗机构实行“一站式”服务的基础上，印发了《昌都市农牧区群众医疗费用报销简化程序实施办法》，减少签字审批程序，保证农牧区群众在2—7个工作日内完成医疗费用报销。
在《昌都市建档立卡贫困户方便就医实施意见》中，记者注意到，昌都市卫计委与市人民医院、市藏医院、市妇幼保健院、解放军七五医院、民安医院及协和医院6家医疗机构签订“方便就医协议”，6家定点医院对患病的建档立卡贫困群众就医开通“绿色通道”。实行“先诊疗、后付费”就医程序，免交住院押金，合规报销的住院费用由定点医院与各县区医管办结算，患者出院只需交付自付部分。
为保障建档立卡贫困群众医疗费用自付部分控制在可承受范围，昌都市及时完善了医保政策，从财政扶贫资金中安排500万元，设立昌都市贫困农牧民疾病政策兜底保障资金，确保贫困农牧民医疗费用“最后一公里”有保障，有效减轻患者医疗费用负担，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题。
今年，洛隆、八宿两县为辖区农牧区群众购买了超大额医疗补充商业保险，保险期内，每一被保人发生的符合西藏农牧区基本医疗制度规定的合理住院医疗费用，保险公司对13万元以上的费用按照报销比例进行赔付。截至目前，洛隆县申报人数20人，申报金额123万元；八宿县申报11人，申报金额35.3万元。
而丁青、洛隆两县则设立了贫困家庭重大疾病医疗费用周转金，用于因患重大病需转自治区及区外医疗机构救治的建档立卡贫困人员，其中丁青设立70万元的周转金，洛隆设立90万元的周转金。两县目前借支人数130余人，借支金额200余万元。
健康扶贫工作深入开展
精准发力，“三个一批”落地见效。今年，昌都市在全国健康扶贫动态管理系统中核实核准“因病致贫返贫”人员2361户、9317人，于5月份全部完成核准，核准率为100%。截至10月25日，因病致贫人员累计入院救治5134人次，整体救治率88.26%，医疗总费用支出1892万元。
精准实施，依靠援藏资金持续加强体系建设。昌都市将援藏资金三分之一用于改善和提升卫生基础设施建设，大力发展卫生事业，为健康扶贫打基础、强治力。2017—2018年，全市共投资10.87亿元建设市人民医院、市藏医院、11县区人民医院、7县藏医院和118个乡镇卫生院。全市268个易地扶贫搬迁安置点“十项提升”工程中，使用原村委会配套村卫生室186个，依托村级组织活动场所配套村卫生室82个。
如今，昌都市人民医院已完成“三甲”创建工作；丁青、洛隆、江达3县人民医院已完成二甲医院创建工作；贡觉等5家藏医院已完成县级藏医院等级评审；印发《昌都市创建标准化乡镇卫生院实施方案》和《昌都市创建标准化乡镇卫生院考评细则》，今年计划的53个乡镇卫生院标准化建设正如期推进。
精准对接，对口帮扶成效显著。2018年，重庆、天津、上海等11家三级对口帮扶医院，组织49名专家进驻昌都市11家县区医院精准对接，开展三级医院对口帮扶贫困县医院。并与11县区医院签订了《对口帮扶协议》，在医院管理、人员培训、技术帮扶和人才“传帮带”方面成效显著。截至目前，共帮助受援医院健全制度140项，开展新技术新项目56项，结对帮扶71人，接受骨干医师培训33人，完成疑难病例讨论86人次，下乡巡诊30余次。
