本网讯（记者 梁兰）结核病，俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。3月24日是第24个“世界防治结核病日”，我区结核病的防治情况如何？记者就此采访了自治区疾控中心业务办主任李景中。
存在因结核病致贫、返贫情况
“2000年以来，自治区疾控中心积极落实各项防治措施，全区结核病疫情整体呈下降趋势。”李景中说，“但农牧区群众因病致贫、因病返贫情况依然存在。部分地区服务体系运行机制还不完善，定点医疗机构诊治能力不足，基层防治力量薄弱，学校结核病聚集性疫情仍有发生，公众对结核病的主动预防意识不强等问题，充分说明我区结核病综合防治工作不容乐观。”
为进一步做好全区结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，自治区疾控中心按照《《十三五》全国结核病防治规划》和《西藏自治区结核病防治规划（2017－2020年）》要求，结合我区防治工作现状，制定了《西藏自治区结核病综合防治工作方案》（简称《方案》）。
李景中介绍，根据《方案》要求，今年将按照分级诊疗原则，每个县（区）设置或确定1家结核病定点医疗机构，基本实现普通肺结核患者诊治不出县，每个市（地）将确定1家定点医疗机构负责诊治耐多药和疑难重症肺结核患者，初步探索结核病康复治疗中心的建设。
“各类医疗卫生机构将按照传染病报告管理制度，对发现的肺结核患者和疑似患者进行网络直报，并将其转诊至当地定点医疗机构，定点医疗机构将负责对肺结核患者进行诊断、治疗、登记、定期复查和健康教育。”李景中说，基层医疗卫生机构将负责转诊、追踪肺结核患者或疑似患者及密切接触者，按照定点医疗机构制定的治疗方案对居家治疗的患者进行督导管理，对患者及其家属进行健康教育。
另外，各级各类医疗卫生机构将在诊疗和健康体检工作中，加强对咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现肺结核疑似患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治。将加强对结核病高发地区及农牧区疫情调查研究，通过技术指导和人员培训，采取针对性防控措施，提高防治能力，有效控制结核病的流行。
将健全疾病预防控制机构
到2020年，我区将健全疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构间分工明确、协调配合的综合防治服务体系，进一步提高防治服务能力，实现结核患者早发现和规范治疗管理，提供公平可及的预防、治疗、康复等公共卫生服务。医疗保障政策将逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。公众结核病防治核心知识知晓率将达到85%以上，重点人群结核病防治核心知识知晓率达到90%以上。
据了解，2018年结核病重点人群主动筛查完成率达到85%，每年报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到80%；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到85%以上；到2020年，肺结核患者病原学阳性率将达到50%以上。
李景中说，2020年，所有市（地）级定点医疗机构将开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断；所有县（区）级定点医疗机构要开展痰涂片和痰培养检测；70%的县（区）级定点医疗机构要开展结核病分子生物学诊断。实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接，保障结核病患者及时享有符合政策规定的各项医疗保障，今年，将出台针对结核病患者尤其是耐药结核病患者的医保政策和减免政策，切实减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。
■新闻＋咳嗽咳痰超两周要警惕，最好到定点医院就诊
自治区疾控中心专家提醒，如果出现原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者均应主动就医。
肺结核症状像感冒，如果经过抗生素治疗，仍然咳嗽咳痰超过两周，最好到结核病定点门诊或结核病专科医院检查，除了做胸部X光检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。该专家还提醒，体检时查出结节，不要首先怀疑是肺癌，很可能是肺结核造成的；如果不能排除肺结核就进行化疗，化疗可能会造成结核病菌大爆发。
“我们对它越重视，它对我们的伤害就越轻。”该专家表示，当被诊断为肺结核时，要积极配合医务人员的调查核实并到定点医疗机构诊治。按时服药、按期复诊，确保治愈。
居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。尽量不去人群密集的公共场所，如果必须出行应戴口罩，咳嗽打喷嚏掩口鼻避让他人，不随地吐痰，有效减少结核病传播。
