近日，来自那曲地区巴青县的卓嘎（化名）在北京协和医院享受了新农合跨省就医结报服务，成为西藏实现跨省就医即时结报的第一人。目前，自治区符合转诊条件的农牧民，在四川省跨省就医定点医疗机构和139家协议医疗机构住院后，出院时即可享受直接结算服务。同时，四川、陕西等9个省份符合转诊条件的参合农民可在自治区人民医院享受出院直接结报服务。
看病用医保报销，人们已习以为常。可如果在区内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症，需要转诊至区外医疗机构治疗的，农牧民患者又如何报销医药费呢？之前，因为在区外看病不能实现异地结算，农牧民往往需要垫付一大笔资金，待出院后再凭借资料回区内报销。而现在，符合转诊条件的农牧民可在四川省跨省就医定点医疗机构和139家协议医疗机构住院后享受出院直接结算服务。
新农合异地转诊就医即时结报
减轻患者垫付资金压力
2017年8月1日，来自那曲地区巴青县的卓嘎（化名）就在北京协和医院享受了新农合跨省就医结报服务，成为我区实现跨省就医即时结报的第一人。记者了解到，卓嘎是根据自治区第二人民医院的转诊建议，由参合地区经办机构办理转诊后到北京协和医院住院治疗的。卓嘎在北京住院期间，共产生84000余元的就医费用，按照就医地报销范围、参合地报销比例计算，在出院时，她就享受到了新农合跨省就医结报服务，报销了54000余元费用。这样一来，卓嘎的家人不用再垫付资金，也省去了往返于参合地报销的繁琐手续。
记者从自治区卫计委了解到，新农合跨省就医联网结报工作关系广大人民群众切身利益，为加快推进我区新农合跨省就医即时结报工作，自治区卫计委高度重视，先后多次专题研究部署此项工作。今年年初，我区与四川省签署跨省就医联网结报合作协议，并与全国139家三级甲等医疗机构签署了跨省就医联网结报框架协议。至此，自治区符合转诊条件的农牧民，在四川省跨省就医定点医疗机构和139家协议医疗机构住院后，出院时即可享受直接结算服务。
自治区卫计委相关负责人表示，新农合跨省就医联网结报普惠政策，既可让广大农牧民患者能够享受到更便捷、优质的医疗服务，切实感受到医药卫生体制改革成果，又满足了广大农牧民就医需求，减轻了他们的医疗负担。
9省份符合转诊的参合农民
可在自治区人民医院享受政策
该负责人介绍，除了我区符合转诊条件的农牧民可在上述医疗机构享受出院直接结算服务外，部分省份符合转诊条件的参合农民也可在我区定点医疗机构享受出院直接结报服务。
据了解，目前，自治区人民医院作为我区首家跨省就医即时结报定点医疗机构，已与辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、陕西、甘肃等9省份签署了跨省就医联网结报框架协议，意味着这9个省份符合转诊条件的参合农民可在自治区人民医院享受出院直接结报服务。
此外，记者还了解到，我区已完成在国家新农合信息平台构建西藏自治区虚拟省级平台，实现与山南市人民医院、扎囊县的异地就医对接联通工作。同时，调配人员负责全区农牧民群众跨省就医管理、资金周转等事项的组织协调。自治区人民医院作为外省参合群众在我区的定点医疗机构，已完成与国家新农合信息平台的对接联通工作。
