自治区部署打击欺诈骗保专项行动“回头看”
截至11月底专项行动检查2578家“两定”机构追回资金581万余元
都市消费晨报讯(记者马蓓)截至11月底,自治区已现场检查2578家“两定”医疗服务机构,暂停医保服务85家;解除定点25家,列入黑名单6家,共追回资金581.39万元。
12月11日,自治区医疗保障局召开自治区打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署视频会议,对打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作进行动员和部署。
记者从会议中了解到,今年9月,根据国家统一部署和要求,自治区多部门联合印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,并成立专项行动领导小组,聚焦医保领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
截至11月底,全区共现场检查定点医疗机构837家、定点零售药店1741家;约谈限期整改74家定点医疗机构、167家定点药店;通报批评48家定点医疗机构、73家定点药店;暂停医保服务14家定点医疗机构、71家定点药店;解除定点协议3家定点医疗机构、22家定点药店;列入黑名单1家定点医疗机构、5家定点药店;共追回资金581.39万元。
自治区医疗保障局党组书记、副局长盛焉江说:“医疗保障基金安全关系到自治区1983.28万参保人员的‘救命钱’,要确保医保基金运行安全。对发现问题的,要立案检查,压实责任。特别是对国家、自治区推送的问题线索,要组成专案组,认真梳理问题,逐个调查核实。要全面深挖细查,严厉打击有组织的团伙欺诈骗保行为。”
据悉,目前,全区医疗保险基金运行总体平稳,基金规模不断增长,享受待遇人数不断增多。从规模上看,截至10月全区参加基本医疗保险1983.28万人,其中城镇职工基本医疗保险432.17万人,城乡居民基本医疗保险1551.11万人,覆盖率达95%,年基金收支规模达到686.58亿元;全区定点医药机构3228家,定点零售药店4677家,并向村队延伸。
自治区打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话
伊犁州:0999—8040008、8021651
塔城地区:0901—6223654、6238432
阿勒泰地区:0906—2106591、13649911508
博州:0909—2318178、2222068
克拉玛依市:0990—6224504、6234547
昌吉州:0994—2206083、2206185
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吐鲁番市:0995—7603007、8532099
哈密市:0902—2233686、2235937
巴州:0996—2610257、2276790
阿克苏地区:0997—2121268、2153001
克州:0908—4227152、4222545
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和田地区:0903—2038860、6189814
