原标题：崎岖山路上的生命“接力赛”——州县乡村四级联动为偏远山村患者打通救心高速路
“患者生命垂危，急需抢救！快！快！”近日，楚雄市西舍路镇德波苴村卫生所接诊了一位胸痛4小时的患者，乡村医生进行心电图检查后立即呼叫卫生院医生，并及时将心电图上传至楚雄州云心电网络诊断中心，经医师诊断后明确为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。
16时41分，楚雄市人民医院胸痛平台上接到信息提示，并迅速开展远程会诊。考虑到该患者首次医疗接触至完成PCI时间远远超过了120分钟的黄金救治时间，最佳的治疗方案为就地溶栓+转运PCI。但该患者发病地点在西舍路镇德波苴村，该村距离西舍路镇卫生院需一个半小时的车程，而西舍路镇是楚雄市最边远的山区乡镇，卫生院距离楚雄市区还有200多公里。遥远的距离，崎岖的山路，如何有效地开展救治？卫生所及卫生院医疗条件有限，缺少溶栓及抢救药品，而患者病情危重，如何争取溶栓时间挽救生命？一个个难题考验着医护人员们。
“时间就是心肌，时间就是生命”。楚雄市人民医院胸痛中心果断采取救护车急诊出诊，同时西舍路镇卫生院救护车到德波苴村卫生所抢救患者并送往楚雄市，楚雄市人民医院、西舍路镇卫生院同时出动，以双程接力的方式力争在途中相遇，以最大限度缩短心肌总缺血时间，抢救更多心肌，竭尽全力挽救患者生命。
在卫生院救护车上，楚雄市胸痛中心远程指导抢救，监测生命体征、口服“心梗一包药”、吸氧、补液、增加血容量等抢救措施在200多公里外紧张地进行着。同时，楚雄市人民医院救护车带上溶栓及急救药品、设备立即出发。途中，楚雄市人民医院胸痛中心不断给予远程急救指导，时刻掌握患者病情，并及时与楚雄州人民医院胸痛中心取得联系，远程传输患者病情，楚雄州人民医院胸痛中心专家给予远程指导继续抢救，并迅速激活医院导管室，医护人员严阵以待，在导管室做好一切准备。从村级卫生所、西舍路镇卫生院到楚雄市人民医院胸痛中心、再到楚雄州人民医院胸痛中心，整个抢救过程紧张而有序，各级医院医护人员拧成一股绳，真正实现了四级联动、无缝对接。
20时26分，两辆救护车终于在中山镇相遇，两边医护人员快速交接病人。楚雄市人民医院医护人员当即监测生命体征及复查心电图，排外溶栓禁忌，启动溶栓治疗。溶栓前心电图再次证实“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。同患者家属签署溶栓知情同意书后，选择“尿激酶150万”溶栓。20时58分开始溶栓，21时21分，溶栓结束。复查心电图显示ST段还没有明显回落，但患者胸痛症状缓解，溶栓过程中出现心律失常，考虑溶栓可能有效。溶栓及转运途中情况复杂，条件艰难，医护人员们出现了晕车情况，但大家努力克服困难，本着抢救病人为先的原则，为患者争取溶栓后行冠脉造影及补救PCI的机会。
23时38分，救护车到达楚雄州人民医院导管室，胸痛中心专家立即开始急诊冠脉造影检查。01:13楚雄州人民医院胸痛平台反馈患者造影结果及救治情况，冠脉造影证实溶栓再通，患者病情平稳。这场长达200多公里、历经6个多小时的生命“接力赛”成功为患者赢得了抢救的时间，在得知道了这一好消息时，出诊的医护人员们不禁流下了激动的眼泪。
此次对“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”患者的成功救治，得益于楚雄州以州人民医院胸痛中心为核心，覆盖全州辐射周边的区域协作救治平台，胸痛中心建设实现了中心平台和基层医院协同联动、无缝对接，为患者搭建了“救心高速路”，真正做到了“患者未到，信息先到，医生先到”。以楚雄州人民医院胸痛中心为坚强后盾，实现了州、县、乡、村四级联动，极大地缩短了患者心肌总缺血时间，开创了心梗救治的新道路，为边远山区的缺少抢救药物及抢救条件的患者开启了一条生命绿色通道。（张云燕 温少昌）
