香港新聞網6月7日電 據香港《星島日報》報道，香港保險業聯會昨公布，香港去年醫療保險的投保人數和賠償額再創新高，分別達四百三十七萬人及一百三十九億元。報告顯示，二〇一五年的醫療通脹約百分之六至十三；而接受同一項手術時，住院手術費用不但較日間診所手術昂貴數倍，所獲醫保賠償比率亦較低，以腸鏡手術為例，日間診所病人自付額僅七百元，住院則要四千元。聯會建議病人考慮接受日間診所服務。
香港保險業聯會收集了十六家醫療保險公司數據，發表年度醫療保險的索償數據。報告顯示，去年投保醫療保險的人數多達四百三十七萬人，按年增加三十萬人，而賠償額亦增逾十億元，至一百三十九億元，兩項數字均創新高。去年個人醫療保險的平均保費為四千三百六十五元，五年間平均升幅約百分之五點九，總保費為一百零三億元；而團體保險的平均保費則為四千六百八十三元，五年平均增幅為百分之四點六，總保費為八十八億元。
醫療費用通脹方面，二〇一五年與二〇一四年比較，住院個案的平均費用增幅約百分之六至十三，而日間診所手術費的增幅則約百分之六。聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷指出，腸鏡及胃鏡檢查佔整體住院手術個案近一半，是醫療保險賠償額上升的主因。
以腸鏡手術為例，日間診所收費約八千四百元，醫保賠償率達九成一，即病人只需自付七百多元；但入住醫院三等房的收費則大增兩倍至二萬五千四百元，賠償率只有八成四，即病人需自付約四千元。
聯會醫療保險協會主席陳麗娥指出，除長者、小童、長期病患者等人士以外，大部分人皆適合在日間診所接受腸或胃鏡手術，建議若病人身體狀況許可，選擇日間手術或較划算，但強調仍需諮詢醫生。
坊間時有誤解醫療保險只涵蓋住院手術，陳秀荷澄清，部分舊式保單的確有條款訂明只涵蓋住院手術，但近五至八年簽訂的保單已全面涵蓋日間手術，而舊保單亦正逐漸更新，個別保險公司更會酌情彈性處理。
聯會亦留意到，有部分投保人為非治療性質的身體檢查進行索償，情況有愈來愈多之勢。陳麗娥強調，醫保並不涵蓋驗身，保險公司會審視有關檢查是否符合治療需要，以決定會否作出賠償，不論投保人的保費多高，若最終證實沒有治療需要，保險公司一般不會賠償。聯會又建議投保人應每年檢視其醫療保單內容，比較醫療費用通脹和保險賠償額上限，決定有否需要加大保額，以應付醫療通脹引致的費用升幅。
