央广网北京11月6日消息（记者孙冰洁）继医药分开综合改革推行后，作为全国医疗“重镇”，北京医改近日又有新动向。北京市政府办公厅日前出台了《北京市建立现代医院管理制度实施方案》（京政办发〔2018〕40号，以下简称《实施方案》），将改革公立医院领导人员选拔培养制度，并探索面向全球招聘医院院长。
建立现代医院管理制度，是我国公立医院改革的目标模式。本次下发的《实施方案》提出了改革的总体目标，即到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，推动公立医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
围绕完善医院治理机制、健全医院管理制度和加强医院党的建设三方面，《实施方案》提出了建立现代医院管理制度的25项重点任务。北京市医管局副局长吕一平认为，整个方案突出从公立医院举办者角度进行制度安排，建立科学有效的现代医院管理制度，将有利于调动公立医院的积极性和创造性，为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务。
从公立医院领导人的选拔来看，方案中提到，将改革公立医院领导人员选拔任用培养制度。推进公立医院院长、副院长(含总会计师)专业化、职业化建设，以适应医院管理科学化、现代化需要。同时扩大选人用人范围，适时探索全球化招聘。
此外，还将开展公立医院领导人员年薪制试点，根据岗位目标和任务要求，建立以绩效考核为基础梯度化的公立医院领导人员年薪制，领导人员年薪标准实施动态调整，并探索通过公共财政渠道予以补助。
“现代医院管理制度实质上是围绕医院领导人员展开的，在治理维度通过下放权力、提高能力，能调动公立医院领导人员的积极性和创造性。”吕一平说。
在公立医院管理方式上，与国家《指导意见》相比，《实施方案》增加了两个方面的内容。强调各级各类公立医院要根据功能定位与服务对象，制定战略规划；同时要开展医院管理创新行动，鼓励医院引进现代管理方法、技术与工具，持续提高医院管理能力与水平。
实际上，早在《实施方案》引发前，北京一些三级医院已经开始进行现代医院管理制度的探索，北京朝阳医院副书记梁金凤告诉记者，自2011年以来，北京朝阳医院就着手进行精细化质量管理体系探索，已初步完成了医疗主体质量管理体系建设，形成了集医师培养、评价和监控功能于一体的综合管理体系。通过各职能科室与临床的细致沟通，结合时间消耗及费用消耗计算病种难度，引入年龄、住院天数、手术级别、生活能力得分以及费用信息等计算因子，最终搭建起覆盖全院已开展的近2000个病种的分析体，并实现了病种所有指标完成情况的查看功能。
此外，据梁金凤介绍，朝阳医院还以每名医师诊断的病种为基础，测算得出了医师和医师团队各维度得分和总得分，从而初步实现对同级别医师之间诊疗质量的比较。
北医三院则率先开展了眼科、耳鼻喉科、妇科、介入血管外科等科室的日间手术试点，据北医三院党委书记金昌晓介绍，通过这一方式，加快了病床周转率，并开创了化疗、放疗日间病房、内镜日间病房新模式。
根据《实施方案》要求，吕一平表示，下一步，北京市将进一步细化措施，推动《实施方案》的落地实施。在维护公益性的基础上提高公立医院的运行绩效，为公众提供更高水平的医疗卫生服务。
