据估计,目前我国已有糖尿病患者9200万,再过个10年,将有近1000万人会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病发病隐匿,其最典型的症状就是蛋白尿。肾脏一旦发生损害就难以逆转,等到肾衰竭,就只能透析。有报道指出,在香港有44%的透析病人是因糖尿病所致,估算起来大约每年10万人。
对此,复旦大学糖尿病研究所所长胡仁明指出,之所以会出现肾病并发症,主要跟持续高血糖和血糖波动大有关。此外,糖尿病肾病还跟遗传有一定关系,一些患有其他并发症的糖友也更易出现肾病,所以这些人都要积极进行肾病排查。医生会要求患者在半年内进行3次尿检,如果出现两次超标,就可以确诊为肾病。
专家指出,肾病固然可怕,但只要早发现并进行有效治疗,就能使病情得到有效控制。
如何早期筛查糖尿病肾病?
1. 计算尿白蛋白排泄率(UAE):尿白蛋白排泄率是早期糖尿病肾病的重要诊断指标之一,它的正常范围是20~200μg/min。一旦超过这个指标或尿蛋白呈阳性,即可诊断为糖尿病肾病。
2.眼底检查:做荧光眼底造影检查,也可查出糖尿病病变。
3. 肾小球滤过率:B超测量肾体积增大和肾小球滤过率增加,也提示患上了糖尿病肾病。不过这个肾小球滤过率会在尿毒症时出现明显下降,但肾脏体积却不会有明显缩小。
4. 尿糖定性检查:这是筛查糖尿病肾病的一种简易方法,但准确率不高,可能出现假阳性或假阴性。
5. 内生肌酐清除率和血尿素氮:糖尿病患者体内出现血尿素氮、肌酐升高和内生肌酐清除率下降时,就代表病情已经到了糖尿病肾病晚期,这是很危险的情况。