贫血是女性最常见的一种症状,生理学家认为这与女性生理有密切关系。一般来讲,贫血是指人体血液内红细胞与血红蛋白含量低于正常,常表现为乏力、头晕、下眼睑发白、面色苍白。在我国,成年女性低于110克/每升,妊娠低于100克/每升;红细胞压积分别低于40%、35%、30%容积,即可诊断为贫血。
女性贫血的症状
贫血症状的有无或轻重,取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢,机体能逐渐适应,即使贫血较重,尚可维持生理功能;反之,如短期内发生贫血,即使贫血程度不重,也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者,症状较明显。
贫血的一般症状,体征如下:
一、软弱无力:疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
二、皮肤、粘膜苍白:皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
三、心血管系统:心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
四、呼吸系统::气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
五、中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。
六、消化系统:食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。
七、生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
八、泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
女人贫血的具体分类
因发病原因多样,其表现也不尽相同。
1.营养不良性贫血
多见于饮食失调或长期腹泻的患者。病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外,还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。如早餐能摄取足够的高热量优质蛋白,如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些,患有肠炎、溃疡病应积极治疗,以改善全身营养状况。
2.缺铁性贫血
此种贫血在女性中最为多见,铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。其表现与营养不良性贫血差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵5―20毫升,每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1―2个月。这种贫血的病人,应常吃含铁丰富的食品,如菠菜、紫菜头、动物肝、动物血及山檀等。同时要积极治疗原发疾病。
3.失血性贫血
多见于各种急性大出血之后,如妇女严重的功能性子宫出血(血崩)、性交创伤大出血及产后大出血;支气管扩张或肺肿瘤的大咯血;溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血等。抢救不及时,常可因失血过多而休克,甚至有生命危险。
治疗应针对出血的原因先予以止血和输血,然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等,以补充血量和抢救休克状态。缓解后应及早给予高蛋白、富含维生素和微量元素的饮食,并服用铁制剂,以保证细胞的生长。为防范失血性贫血,应积极治疗妇科、内科等原发病,注意新婚保健,防止各种意外创伤。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血简称“再障”,系因骨髓造血机能发生障碍所引起的贫血。其发生原因与接触某些有害物质及服用某些药物有关,如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等,常可并发再障。这种贫血病人除有一般贫血症状外,常有皮下或粘膜出血现象,还有畏寒和发烧等症状。
再障的治疗一般以中草药和睾丸素为主,也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳可改用氯化钴口服。仍无效则考虑做脾切除,术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查,有病情变化及早请医生调治,不要滥用消炎药,及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。
5.溶血性贫血
多见于某些感染、药物中毒或食用蚕豆所致。患者常呈现贫血逐渐加重现象,并伴有黄值和血红蛋白尿。可根据病史和化验检查做出确切诊断。
溶血性贫血的防治较复杂。如肾上腺皮质激素及抗感染治疗,使用硫唑嘌呤抑制免疫性药物治疗,输血和行脾切除等治疗,但都需在医院确诊后,由医生制定治疗方案。
6.海洋性贫血
这是一种遗传性贫血,因其最初在地中海地区发现,因而又称为“地中海贫血”。由于此病程度轻重不一,其症状表现也不一样。轻者可无症状,重者反应迟钝、疲乏无力、腹泻、反复发烧和肝脾肿大,病程后期多有严重的心脏并发症。
因这种贫血系胚胎遗传,婴儿出生后生长发育缓慢,至青春期可发生突然死亡,故已引起世界临海国家的瞩目。我国广东、广西沿海地区为海洋性贫血的高发地区之一。脾切除后可减少溶血反应,治疗以输血和牌切除为最佳对策。