昨天，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波为一例重度三尖瓣返流患者成功实施经皮异位三尖瓣植入术。手术应用经皮心脏导管技术，无需开胸，创口极小，为重度三尖瓣返流患者特别是外科手术高危或禁忌的患者带来福音。这是亚洲地区相关领域的首次探索。
记者了解到，患者是85岁的女性，房颤、起搏器植入术后仍出现重度三尖瓣返流、心衰、肾衰。口服利尿剂治疗后，仍反复有双下肢水肿、腹部不适、食欲减退。由于病情重，合并症多，同时存在跨三尖瓣的起搏器导线，已不能接受传统心外科手术。
葛均波介绍，三尖瓣返流是常见的心脏疾病,多为继发性，起病较为隐匿，往往夹杂在其他心脏疾病中，容易被忽略，因此三尖瓣也被称之为“被遗忘的瓣膜”。可是，严重的三尖瓣返流，会导致心排量下降、体循环淤血，是很多心脏疾病预后不良的信号，与患者生活质量及死亡率密切相关。
可惜的是，既往三尖瓣返流治疗手段较为有限。中山医院一项14万例病人超声数据库分析，轻、中、重度三尖瓣返流检出率分别为2.96%、2.22%及1.39%，重度患者5年生存率为77%。患者中，功能性三尖瓣返流者占比80%—85%。外科手术是最主要的治疗手段，但具有创伤大、并发症多、死亡率高等缺陷。于是，三尖瓣经导管介入治疗技术应运而生，这种技术介入途径容易实现，技术操作相对简单，只需把带瓣膜支架放置在腔静脉即可；腔静脉较长且顺应性低，带瓣膜支架固定性较好；腔静脉在心脏外围，带瓣膜支架压迫、影响心脏组织结构的风险性较低。目前已有数十例来自欧洲和美国的患者接受该项技术的治疗，手术成功率达96%。
昨天，葛均波在德国著名心脏病专家菲格勒的协助下，顺利完成手术。术后患者腔静脉压力显著降低，心搏量明显升高，目前患者情况良好。（记者 顾泳）
原标题：
中山医院葛均波完成经皮异位三尖瓣植入术
“被遗忘的瓣膜”迎来福音
