省卫健委通报2018年健康扶贫工作——
全省建档立卡人员合规医疗费报销比例达88.27%
兰州日报全媒体记者刘晓芳
日前，甘肃省卫健委通报2018年健康扶贫工作情况。据悉，截至目前，全省建档立卡贫困人口合规医疗费用报销比例达到88.27%，实现“先看病后付费”和“一站式”即时结报；13种大病救治率99.4%，家庭医生签约率达到99.78%，克汀病、氟骨症等重点地方病现症病人门诊住院费用享受建档立卡贫困人口基本医保和大病保险优惠政策；全省孕产妇死亡率（14.45/10万）、5岁以下儿童死亡率（5.40‰）、婴儿死亡率（4.47‰）等健康指标连续多年优于全国平均值。
建档立卡人员大病起付线降至2000元
我省采取分级诊疗引导、双向转诊及控制不合规费用等措施，减轻贫困人口就医负担。
提高基本医保保障水平。对合规医疗费用经基本医保报销后,实际报销比达不到85%的，按照合规费用85%补偿。同时，落实建档立卡贫困人口参加基本医保费用资助政策和基本医保报销比提高5个百分点政策。
提高大病保险保障水平。建档立卡贫困人口大病保险起付线降至2000元（其他人群5000元），并提高报销比分段报销72%至90%。对经基本医保和大病保险报销后,达不到医疗救助条件,实际报销比达不到85%的，按照合规费用85%补偿。
实施医疗救助兜底保障政策。建档立卡贫因人口个人自负合规医疗费用（含门诊慢特病）经基本医保、大病保险报销和医疗救助后,年累计自负比例控制在10%至15%。出台《甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法》，将4大类45种门诊慢性特殊疾病纳入城乡居民基本医疗保险门诊慢特病管理，视病情开具延伸处方和长处方（一次性可开具最长2个月的配药量），我省在全国率先将门诊慢特病治疗费用纳入大病保险报销范围，并享受健康扶贫各项报销政策。
实行“先看病后付费”“一站式”即时结报。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构和50种重大疾病在大病定点医疗机构就诊，实行“先看病后付费”，不收取押金、不设起付线，实行基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务。
全省13种大病救治率99.4%
我省紧盯“看得好病”，实施“三个一批”行动计划。
扎实开展大病集中救治。按照《甘肃省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，对建档立卡贫困户患50种重大疾病患者，建立台账，进行集中救治。2018年，重点优先完成国家规定的13种大病救治。截至9月底，全省患13种大病需救治8310人，已救治8264人，救治率99.4%（未救治患者主要以儿童先心病等待手术时机和晚期肿瘤患者放弃治疗为主）。近日，国家将救治病种增加到21种，我省已着手制定配套政策。
认真实施重病兜底保障。对建档立卡贫困人口个人自负住院合规医疗费用，全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助保障范围，个人负担合规医疗费用年累计自负比例控制在10%至15%。
做实做细家庭医生签约服务。制定印发《甘肃省贫困人口“一人一策”家庭医生签约服务指导方案》和《甘肃省建档立卡贫困人口慢性病管理办法》，组织4.5万名省、市、县、乡、村医疗专家和医务人员，组成家庭医生签约服务团队，为建档立卡贫困人口精准制定“一人一策”“一病一方”健康帮扶措施，提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务，并通过“健康甘肃”手机APP动态监测工作进展、监管措施落实、评估签约帮扶质量。
