长江日报-长江网讯(记者祁燕 通讯员刘姗姗)年近百岁老人骨折要不要做手术?和多数人的选择一样,黄陂99岁的吴奶奶一开始便回家静养,3个月来每天只能忍痛坐在轮椅上睡觉,最后疼得无法忍受,还是决定做关节置换手术。临出院,吴奶奶热情地向医护人员点赞:“谢谢你们,让我能回家安心过个好年。”
99岁吴奶奶竖起大拇指给骨外科医护人员点赞。
黄陂的吴奶奶今年已99岁高龄,平时生活基本能自理。去年10月底,她在家中站立不稳跌倒,右侧股骨颈骨折。家人认为开刀有风险,担心老人身体吃不消,于是选择保守治疗回家静养。但躺下就疼,她每天只能在轮椅上坐着睡觉,最后还坐出了褥疮,疼得实在受不了,家人赶紧将她送到武汉市中心医院后湖院区就诊。
对于高龄老人来说,一次骨折就是一次生死考验。骨外科主任张卫国仔细评估,如果不进行手术治疗,老人长期卧床可能会出现并发症,也会致命。如果手术治疗可减少并发症,提高生存质量,但老人合并有心律失常、间隙性脑梗、下肢动脉闭塞等多种疾病,手术的风险也很高。面对患者及家属的信任,张卫国决定收下这个病人。
为确保手术安全,术前医院便组织骨外科、心血管内科、神经内科、血管外科、麻醉科等多学科会诊,对患者病情和手术风险做了全面评估,并制定了详尽的手术方案。
术前,心血管内科专家为吴奶奶安装了临时心脏起搏器,张卫国亲自主刀,带领团队为老人进行了右股骨颈骨折关节置换术,术中麻醉科医生全程严密监测老人的生命体征,为手术保驾护航。一个小时后,手术顺利完成,吴奶奶安全返回病房。术后,护士和康复师一起为老人制定了个体化的康复计划。住院期间,老人一直未喊疼,积极配合治疗,医护人员都为她的坚强和乐观点赞。
上周临出院前,吴奶奶竖起大拇指:“谢谢你们,让我重获新生,我们一家子也能安心过好这个年。”
老年人髋部骨折是比较常见的,过去很多家属顾虑手术风险高,有相当一部分老人骨折后放弃了手术,尤其是骨折后的高龄老人往往采取保守治疗,长期卧床,不仅生活质量受到影响,结果还导致褥疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症,一年之内死亡率高达30%,多数死于并发症,因此被称为“人生最后一次骨折”。
张卫国介绍,高龄并非手术禁区,对于高龄骨折老人,主要身体条件允许,经医生综合评估手术可行,还是建议老人骨折后尽早通过手术恢复行走能力,降低并发症带来的死亡风险。
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(作者:祁燕)