吉林省是一个多民族和谐聚居、自然环境优美、农业基础雄厚、中药材资源丰富的大省,发展卫生与健康事业具有得天独厚的人文和生态资源优势。吉林省通过战略性政策布局,深入推进健康领域改革发展,走出了具有省情特色的卫生与健康发展道路。
多年来,吉林省坚持把深化医改作为保障和改善民生的重要举措,摆在更加突出重要的位置,实现医改高位统筹。坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,加强顶层设计,强化问题导向,着力打造吉林医改特色和亮点,多项医改工作走在全国前列。
总体看,我省深化医改工作正在从打好基础向提升质量转变,从形成框架向制度建设转变,从试点探索向全面推进转变。
首先,政府办医责任履职到位,财政投入大幅增加。2017年,全省医疗卫生和计划生育财政累计投入279.2亿元,比2012年增加110.9亿元,创新性的将地方政府债券用于支持医疗卫生事业发展,推动医改不断深化。
其次,公立医院改革全面推开。2017年8月,全省所有公立医院全面破除“以药补医”,实行全部药品“零差率”销售,综合配套改革全面推开,平稳实现新旧体制转换,公立医院回归公益本色,群众就医感受明显好转。
再次,分级诊疗整体推进。我省推行的“明确功能定位、评估能力、确定诊疗病种、医保差别支付”的县域分级诊疗模式被纳入国家培训教材。据了解,吉林省依托医联体,打造“远程医疗服务平台”,提高基层医疗机构服务能力;以“五大中心”建设为契入点,加强县级以上医院急危重症抢救能力;推动“放管服”改革,助力实现多元化办医格局。全省基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。2018年,继续将医联体与健康扶贫、城乡医院对口支援等工作紧密结合,推动优质医疗卫生资源有序有效下沉,持续提升基层医疗服务能力,同步打造“远程医疗服务平台”,横向贯通五大医联体,纵向连接43个县级医院和355家乡镇卫生院。2018年底,全省各层级医联体已经实现全覆盖,公立医疗机构参与率达100%,民营医疗机构参与率达19.46%,专科联盟达160家;远程医疗服务平台汇聚诊断等相关数据65046条,开展远程会诊213次,以互联网为的载体的医疗健康服务模式初见成效;仅省级五大医联体牵头医院向下级医院派驻医疗队2332次,诊疗患者76029人次,全省县域内平均就诊率达91.13%,32个县的县域内就诊率达90%以上。积极开展医院章程制定工作,二、三级公立医院制定率分别为83.67%、66.36%,民营医院制定率为18.28%。我省医联体建设经验做法连续两年被《国办综合》采用,并得到国务院领导的肯定性批示。
与此同时,医保制度更加健全完善。全省建立了覆盖城乡的基本医疗、大病保险、医疗救助、社会慈善救助和疾病应急救助等多层次医疗保障体系。
药品供应保障机制也不断完善。我省创新建立了全国首个省级“五统一”(招标、交易、配送、结算、监管)药品集中采购服务平台,通过持续开展医院药品集中招标和高值医用耗材阳光采购,每年可节省药械成本支出30亿元以上。六是综合监管能力全面提升。全力推进“放管服”改革,落实“只跑一次”部署要求,累计下放审批项目17项,做到“应放必放,能放尽放”。推行“双随机、一公开”全行业综合监管,全方位维护群众健康权益。
中国吉林网 吉刻APP记者 艾灵