中国江苏网讯 医改提出的“保基本、强基层、建机制”，实行分级诊疗，让更多的群众在基层看病、看好病，提高百姓就医获得感。实现这一目标的关键是人才。而目前基层医疗卫生机构普遍存在“引人难、留人难、用人难”等困惑，溧阳市坚持问题导向，积极探索，给出了解决基层卫生人才难题的溧阳“答案”。
溧阳市卫健局主任陈志豪介绍，长期以来由于医疗配置不均衡，很多医学毕业生不愿意到乡镇卫生院工作，村卫生室岗位更是少人问津。乡镇卫生院招聘卫生专业技术人员时，出现有编制但无人报考的现象，麻醉、影像等专业尤其明显，导致了基层人才紧缺的局面。
一方面大医院人满为患，而小医院却门可罗雀，这个困境如何破解？由溧阳市卫健局牵头，联合市财政、人社、编办等部门联合制定出台了两个文件，引导人才向越偏远、条件越艰苦的地方工作，收入就越高。比如，根据乡镇距离主城区远近，将各乡镇分成一、二、三、四类，离城区最近的乡镇为一类地区，最远的为四类地区。二、三、四类地区乡镇卫生院的卫技人员分别按每人每月200元、400元和800元的标准享受岗位专项绩效奖。一、二、三、四类地区村卫生室的工作人员分别按每人每月200元、600元、800元和1000元的标准享受岗位专项奖。
与此同时，还设立了基层学历专项绩效奖，比如到一类地区工作的本科生每月给予200元、硕士2000元补贴；如果到四类地区工作，则本科生每月给予1200元、硕士5000元补贴，目的是鼓励基层医护人员通过学习不断提升服务能力。对于绩效考核较好的基层医院政府还另设了增核奖。
基层岗位和学历专项绩效奖励所需经费，由溧阳市财政局承担；专项奖励资金不纳入基层医疗卫生机构的绩效工资总量。这两个文件的出台，大大激发基层医护人员工作、学习积极性。
天目湖镇平桥卫生院，是个相对偏远的小医院。院长蔡恒稚对此深有感触：由于医院位置偏远、收入低，招不到人，人即便来了也留不住。“仅2012年辞职的护士有8人，还有４位医生辞职、调走。”最困难的时候，全院只有4个护士，要值夜班、打疫苗、门诊、住院、手术，没有休息日。“好在现在苦尽甘来，这两年来医生、护士都能招到人了。本来还有两个人想调走的，现在也不走了。”
王永燕医生就是想调走的人之一。她老家是重庆巫溪县的，2009年本科毕业后来到平桥卫生院，而丈夫在溧阳市中医院工作。“本来我也想调到市区工作的，现在不想调了。”她说，现在乡镇补贴岗位每月800多元，学历补贴1200元，基本工资7000元，另外每年奖励绩效近2万元，实际到手一年收入15万元左右，比主城区同样的医生收入要高不少。
有着同样感受的，还有戴埠镇中心卫生院院长孙为民。过去手术室没空调，冬季要生煤炉，每天须生火取暖，病房里没电梯，病人出入手术室要靠医生自己抬。2006－2016年辞职的就有6人，还有更多人申请调离。而现在，中央空调、螺旋CT、DR、电子胃镜、进口麻醉机样样都有，更重要的是现在的奖励机制，让医护人员有了积极性，去年人均收入将近１6万元，如果是骨干，收入更高些。
统计显示，2016年溧阳市乡镇卫生院医务人员平均年收入约9万元、乡村医生平均年收入约4.5万元。而今年乡镇卫生院、村卫生室医务人员平均年收入达到13.5万元、7万元，其中乡镇卫生院业务骨干最高可达到25万元。
溧阳市卫健局副主任赵子予介绍说，感情留人，关键还得靠待遇留人。新政策实施后，全市基层医院职工积极明显增强，现在无一人申请调离，有些人还主动提出要到偏远地区工作，“２０１７年乡镇卫生院、村卫生室只有２０人报名提升学历教育，而今年猛增到１６０多人。”基层医疗机构招不到人、留不住人的难题，基本得到解决。 大 雷 永 宁 钟 山
