南京市中西医结合医院急诊科的护士长邹月宁
交汇点讯 “广播寻人,请有医疗背景的乘客听到广播后速与地铁工作人员联系!”6月15日晚上6点多,一位女士在南京地铁1号线三山街站的时候突然呼吸急促,不能行动。工作人员通过广播紧急寻找懂医护知识的专业人士前来帮助。
一位正要出站的护士听到广播后,迅速赶往地铁站台处。此时,现场已有两位工作人员和一位热心市民用常规急救的方法尝试着帮助这位女士。
这位年轻的护士飞快地跑到那位女士跟前,发现她情绪激动,呼吸急促,肢体僵硬,双手强直呈鸡爪样。保安和一位小伙正在同时指压她的人中穴、合谷穴。年轻护士凭借多年工作经验初步判断,这不是仅仅靠按压穴位能够救治的,很有可能是“过度通气,呼吸性碱中毒”。
年轻护士先为她测脉搏,同时安慰说:“别害怕,放松点,我是抢救室护士。现在有什么不舒服?”患病女士听说有护士来到身边,原本紧张的情绪稍微有些缓解,“不能动,手麻、脸麻。”
“把嘴巴闭起来,用鼻子呼吸好吗?”护士接着向地铁工作人员询问有没有口罩,这个时候那位患病女乘客说:“我包里有,我动不了。”
“刚才有没有什么特别的刺激,平时身体有没有基础病?”护士边询问边在为她戴上口罩,接着问到:“现在除了手不能动,手和脸发麻还有别的不舒服吗?头痛,眼花,心慌,腹痛,有吗?”
“没有,都没有”。护士听出这位发病的女乘客对答铿锵有力,测得的脉搏96次/分,引导她开始放松。
“咱们不说话了,我陪着你,只用鼻子呼吸,放慢速度,症状会慢慢缓解的。” 在护士陪伴的过程中,地铁工作人员已通知了110、120,与此同时,120和女乘客的先生也都在赶来路上。女乘客逐渐开始平静,和先生也通了电话。护士又为她测了一次脉搏:76次/分,渐渐地,发病女乘客的精神状态开始平复,呼吸也变得平稳,肢体强直症状开始解除,并告诉她可能是过度通气综合征。
正当人们要询问这位护士名字的时候,她已经转身离开了。记者根据热心读者提供的信息,最终联系到了这位好心救人的护士,她是南京市中西医结合医院急诊科的护士长邹月宁。
邹护士长介绍说,急诊抢救室经常会收到这样的患者,过度通气综合征的患者经常突然发病,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,其中,精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。
至于为什么在救治的过程中使用到口罩,也想通过媒体向大家普及一下这个户外医学急救的知识。采用口罩主要是限制过度通气,重复吸入口罩内二氧化碳,纠正低碳酸血症。邹护士长说,这一切都是应该做的。今后大家遇到精神性过度通气导致呼吸性碱中毒的患者,第一时间除了拨打120,还要向患者做好简单的医学解释工作,减轻患者的精神负担。要让患者缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性。
交汇点记者 仲崇山
通讯员 杨璞