本报讯(记者顾小萍通讯员孙茜)咳嗽了十几年,一直查不出原因,最近一次检查,CT片上左肺竟然完全“消失”,这件蹊跷事就发生在60岁的李女士身上。难道是咳嗽太久把肺咳没了?李女士辗转多家医院,终于在江苏省中医院找到了答案,原来竟然是多年前误吞一颗假牙惹的祸。
来自金湖的李女士十几年前开始出现阵发性咳嗽,活动后更是咳嗽不止,一直没能查明病因。更糟的是,在今年4月的一次体检中,李女士的CT片上竟然完全看不到左肺。这意味着左肺严重肺不张,通俗说就是左肺丧失了呼吸的功能。
好好一个肺怎么说没就没了?当地一家医院查出其胸骨后长了一个巨大的甲状腺肿,拳头大小的肿块严重压迫气管,医生怀疑这有可能是造成李女士咳嗽多年的原因。由于甲状腺肿体形较大,且长在胸骨后,多家医院均表示无法手术,抱着一线希望,李女士日前住进了省中医院普外科。
在术前评估中,省中医院的专家们认为病情有些奇怪。“但根据我们多年的临床经验,巨大甲状腺肿不至于引起患者咳嗽十几年,严重到CT片上看不到左肺影像。”普外科副主任医师戴洪山介绍,检查中他们发现患者左支气管入口处有金属影,不像之前其他医院认为的血管钙化影,多学科专家联合会诊后,一致认为,患者左支气管内异物滑落的可能性很大。
随后,该院呼吸科副主任医师朱际平为患者实施支气管镜下气管异物取出术。从电子支气管镜中,清楚地看到左支气管入口被一团黄色异物堵得严严实实。可正当专家们准备将异物取出时,患者突然一阵咳嗽,巨大的气流瞬间把黄色异物从左肺冲入了右肺,将右支气管内入口给堵住了。糟糕的是,由于左肺受损,唯一的呼吸通道又被切断,此时患者出现了强烈的窒息反应,常规方式取异物已经不可能。最终,在多科专家联手合作下,通过喉罩通气及基础麻醉,异物被顺利取出。
经过仔细辨认,这团黄色异物原来是厚厚的痰痂包裹着一颗假牙。据李女士事后回忆,多年前她曾在牙科诊所取过一颗假牙。当时没什么感觉,但仔细想来,之后没多久就出现了咳嗽的症状。
“假牙误吸入气管,恰巧堵塞左肺支气管入口,最终导致了这一切的发生。”朱际平告诉记者,异物幸好被及时取出,否则不仅会加重肺部感染,长此以往,左肺功能也将完全丧失。据悉,等患者肺部炎症彻底消除,医院还将为其进行巨大甲状腺肿切除术。