9岁男孩突然间背疼、腿疼，前后不过4天，居然无法站立、尿不出来，到医院一检查，竟患上了罕见的椎管内血管畸形破裂出血，在我省尚属首例。医生表示，如果再晚一步治疗，孩子很可能面临的就是全身瘫痪。幸亏省儿童医院神经外科专家及时手术，孩子终于转危为安。目前，患儿恢复良好，再有一周就能出院，两三周以后，就能回到学校了。
3月20日，记者见到了还在康复中的男孩晨晨（化名）。
突发背疼竟是椎管出血所致
家住晋中市榆次区的晨晨，正在读小学三年级，是一个活泼开朗的孩子。
半个多月前，晨晨放学回家后突然说自己背疼。父母心想，有可能是孩子贪玩，被什么东西磕着了，就没当回事。可是，孩子一直说疼，父母给吃了点止疼药。然而，止疼药并没有解决实质性问题，随后的两天里，孩子背疼得越来越厉害，腿也跟着疼。这下父母着急了，赶紧带孩子到山医大一院神经外科就诊。核磁共振检查发现晨晨椎管内出血，情况十分危急，考虑晨晨年龄较小，建议到省儿童医院做进一步检查。
辗转来到省儿童医院时，已是3月10日下午，恰逢周六，值班医生张志斌为晨晨做了检查后，立即通知神经外科主任靳文和副主任医师刘赵鹤赶到医院，并开通绿色通道，准备手术。此时，晨晨已经出现双下肢麻木、无法站立、尿潴留等一系列危险症状，这些都是因为椎管出血压迫脊髓所致，如果不及时手术，可能会造成下肢瘫痪，而且这种损伤是不可逆的。
全国罕见显微镜下实施手术
数据显示：自发性椎管内血管畸形破裂出血致硬膜外血肿发病十分罕见，其发病率约为每年0.1/100000。
为避免晨晨术后椎体不稳定而导致脊柱侧弯等并发症的发生，专家们经过讨论，最终决定为晨晨实施半椎板切除显微镜下椎管内硬膜外血肿清除术。从晨晨15时30分进手术室，到21时完全清醒推出手术室，经过5个多小时的全力奋战，医生顺利清除出血肿组织。
回到病房后，晨晨说的第一句话就是：“我的腰不疼了，腿也不麻了。”
“这样的病例发病率非常低，儿童发病更属罕见，国内外也仅有个案报道病例，手术难度比较大，但很成功，这在我省还是第一例。”靳文说，椎管内血管破裂的诱因并不明确，像晨晨一样，本身就有椎管畸形的患者，如果受到外力引诱，比如倒立、咳嗽等都可能导致血管出血，如果出血较快，4到5个小时就可能出现急性脑瘫痪，即便是出血较慢，救治不及时的话，也有可能导致全身瘫痪。
恢复良好一周后即可出院
20日上午10时，在省儿童医院神经外科病房，记者见到了躺在病床上的晨晨。听到有人进来，他使劲儿扭头，微笑着打招呼。“现在还疼吗？”听到有人询问，晨晨笑着摇了摇头。“前两天，刚做完手术时，娃只能侧着躺，老说不舒服，这两天好多了，可以正躺，身体也能稍微活动活动，娃的精神状况也好多了，无聊的时候，还能看看书解解闷。”站在床边的晨晨爸爸刘先生说：“幸亏救治及时，要不然这孩子就毁了。”
目前，晨晨恢复良好。复查显示，椎管内血肿完全消失，脊柱椎板骨性结构破坏非常小。靳文表示，再有一周晨晨就能出院，两三周以后，他就能回到学校了。
对此，靳文提醒广大家长，当孩子出现四肢麻木、背痛、尿不出等症状时，要及时送医，并选择有经验的神经外科进行治疗。
本报记者 薛琳 通讯员 李婷 实习生 张彩云
