本报讯 近日，一位阴道直肠隔子宫内膜异位症患者在大同市一医院通过腹腔镜手术，成功切除病灶，此手术不仅是全省首例，填补了省内空白，而且作为四级腹腔镜手术，难度系数高，这标志着大同市一医院妇科腹腔镜手术再上新台阶。
患者来自内蒙古赤峰，乘坐近十个小时的火车，于4月29日晚上8时赶到大同市一医院妇科。患者年逾四十，因痛经伴随阴道出血备受折磨，当地医院没确诊，辗转求医于全国各大医院，诊断为阴道直肠隔子宫内膜异位症，但是治疗效果都不尽如人意，严重影响了她的生活。大同市一医院妇五、妇六科主任高艳萍接诊了这位患者，了解到病情后，高主任非常同情眼前这位被疾病折磨痛苦不堪的患者。她为患者做了详细的检查。根据检查结果，发现患者子宫内膜异位于阴道与直肠连接处，阴道后穹隆近宫颈处可见多个息肉样赘生物。通过腹腔镜手术彻底切除直肠阴道隔子宫内膜异位病灶，是治疗的关键。手术不仅可改善患者的疼痛症状，最重要的是可以极大改善患者的生活质量。手术难度很大，特别是有直肠损伤的风险。“这个手术非常复杂，必须把肠管完全游离，输尿管也要解剖出来，膀胱也要下推至宫颈下2cm处，解剖子宫动脉和子宫深静脉，否则会损伤肠管和输尿管，会增加出血和周围脏器损伤的风险。”因此，只有具备丰富腹腔镜手术经验的医生才能完成，在广州中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠的技术指导下，高艳萍主任和她的团队做了充分的风险评估和应急预案，尽快实施了手术。与此同时，麻醉科、手术室、病理科、细胞室及供应室等多科通力协作、积极配合，经过三个多小时的共同努力，一台国内领先水平的手术终于成功完成。
大同市一医院妇五、妇六科主任高艳萍说，子宫内膜异位症的临床病理类型分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型和其他部位内异症四种类型。该患者所患的直肠阴道隔内异症是深部浸润性子宫内膜异位症，这种疾病手术治疗效果最好，但多数医生都完成不了这种难度极大的手术。大同市一医院此次腹腔镜手术的成功完成，标志着该市妇科腹腔镜手术向国内高精尖技术的迈进。 （马占富 徐文凌）
