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健康保险亟须实现三大变革

时间:2021-06-02 08:08:00

中国消费者报讯(记者 聂国春)在5月29日举办的2021第四届华夏时报保险科技峰会上,清华大学五道口金融学院中国保险与养老研究中心总监朱俊生表示,深化医疗保障制度改革,商业健康保险的改革是其中的关键。

朱俊生指出,未来商业健康保险亟须实现三大变革。首先,健康险要与基本医保融合。商业保险有创新能力、有控费能力,公私合作是国际上健康险发展的趋势。美国健康险市场最发达,但它主要是做团险,我国则基本上是做个险。团险更适合做健康险,因为团险力量大。其次,要全方位拓展医疗保险。目前医疗保险主要是重疾险,但重疾险更多的是收入补偿,医疗费用的补偿相对有限,因此要重点发展医疗保险,尤其是长期医疗险。再次,健康保险要与健康服务融合。近年来国内保险公司在积极探索“健康保险+健康服务”,把健康管理、绿色就医通道等健康服务作为增值服务来提升产品亮点,这是非常好的尝试。不过,这些服务使用频次低,同质化严重,有些服务还不能满足消费者的需求,不能解决消费者的痛点,部分消费者担心因此泄露个人隐私。针对这些问题,作为健康产业的支付方,医疗险要与健康服务整合,向健康风险管理者转变。

朱俊生建议,未来应完善多层次医疗保障制度的机制设计,适时出台普惠补充医保规范发展意见;促进互联网医疗市场发展,推动社会办医;推动医保和医院数据向商业保险机构开放;适当允许财险公司经营长期医疗保险。

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